Laparoskopisk eller åben lyskebrokkirurgi?

I »Medicinske nyheder« i Ugeskriftet den 24. maj 2004 kommenterer Jacob Rosenberg et nyligt stort randomiseret studie fra USA, hvor det påvistes, at recidivraten var høj og med flere komplikationer efter laparoskopisk lyskebrokoperation. Jacob Rosenberg anfører, at studiet er interessant, idet laparoskopisk operation for primære hernier formentlig er i stigning herhjemme, og giver bud på forklaringer på de uventede noget dårlige resultater af den laparoskopiske kirurgi i det amerikanske studie.

Om end jeg er meget positiv over for mulighederne for minimalt (laparoskopisk) kirurgi, vil jeg gerne supplere med tal fra Dansk Herniedatabase, som rummer mere end 55.000 lyskebrokoperationer. De danske tal har tilsvarende vist, at laparoskopisk operation for et førstegangs lyskebrok er efterfulgt af en højere recidivrisiko og svarende til de gammeldags dårlige teknikker (Bassini, McVay, etc.) mens recidivraten ved åben mesh-operation er betydeligt lavere.

Det sidste ord er således langtfra sagt omkring laparoskopisk herniotomi, men man må håbe, at diskussionen fremover kan blive mere balanceret, og at danske kirurger, som går ind for laparoskopisk teknik, sikrer sig, at den tekniske kvalitet er i orden, således at de mulige fordele ved den laparoskopiske teknik kan afklares.

> Svar