Lumbalpunktur 3

Provokeret af en patient, der var invalideret med ortostatisk hovedpine og svimmelhed i otte dage efter en diagnostisk spinalprøve, kan det være rimeligt at gøre opmærksom på, at hyppigheden af sådanne komplikationer ikke behøver at være 13-36% [1]. Til spinalanæstesi benyttes en »pencil-point«-kanyle med ikkeskærende spids og sidestillet hul (Figur 1) snarere end en kanyle med endestillet hul (Quincke). Yderligere anvendes en 25 eller 27 G nål, og proportionalt med anvendelse af tynde og ikkeskærende nåle falder hyppigheden af spinal hovedpine til ? 1-3% afhængigt af patientens alder [2].

Måske er sådanne tynde nåle utilstrækkelige til at opsamle purulent materiale. Men til spinal anæstesi og opsamling af normal spinalvæske [3] er sådanne nåle tilstrækkelige. Det kan tilføjes, at enhver anæstesiafdeling mestrer at lægge en epidural »blood patch«, og proceduren tager ikke meget over 15 min. Ved manifest spinal hovedpine, bør tilstanden afbrydes umiddelbart.