Methicillinresistente Staphylococcus aureus. Reservoir i den animalske population?

Westh et al [1] beskriver den epidemiske stigning i methicillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) i København og giver anvisninger på en effektiv intervention.

TV2 Øst havde den 30. april et indlæg, hvoraf det fra interview med overlæge Henrik Friis fremgik, at svinekød var årsag til udbredelsen af MRSA - en fødebåren zoonose.

Store dyr

Willey et al [2] fandt ved PFGE-typning, at 95% af MRSA-isolaterne fra heste og 93% af isolaterne fra kontaktpersoner var identiske.

Devriese & Hommez [3] påviste 68 MRSA-isolater fra mastitisprøver fra 20 forskellige belgiske malkekvægsbesætninger.

Voss [4] rapporterer om en mislykket eliminering af bærertilstanden af MRSA hos en seks år gammel patient. Patientens forældre og en gris fra deres besætning var bærere af samme MRSA som patientens (spa-type t108).

Hund

Manian [5] beskriver, at hustruen til en patient med infektion med MRSA i et amputationssår udviklede hudinfektion med samme MRSA-stamme. På trods af forsøg med dekontaminering af begge patienter sås recidiv flere gange. Først da parrets hund (husede samme stamme) gennemgik dekontaminering samtidig med parret, lykkedes det.

Diskussion

MRSA er selvfølgelig også påvist hos katte. Vi deler specielt MRSA-reservoir med vores hobbydyr. Det er en kontaktsmitte, ikke en fødebåren smitte.

En succesfuld eliminering af bærerstadiet af MRSA hos personer forudsætter en afklaring af deres relationer til dyr.

Der foretages ikke screening for MRSA blandt hobby- eller produktionsdyr her i landet - en oplagt opgave for Zoonosecentret.

Antibiotikaforbruget til svin og kvæg er faldet i 2005, og er utroligt lavt i forhold til andre lande. Vores ca. 550.000 hunde og 650.000 katte indtog i 2003 næsten halvdelen af det samlede forbrug af flouroquinoloner og over halvdelen cefalosporinerne til dyr. Sæt det i forhold til produktionen af ca. 24 mio. slagtesvin, 130 mio. slagtekyllinger og 1,2 mio. slagte- og malkekvæg.