Sentinel node ved lokalrecidiv af mammacancer efter brystbevarende operation

Fund af sentinel node (SN) hos to patienter med recidiv efter brystbevarende operation for mammakancer beskrives af tre overlæger fra Rigshospitalet [1]. Teknikken tilrådes, registrering anbefales. Meddelelsen kunne godt af hensyn til læseren have haft lidt mere oversigtskarakter og giver indtryk af, at teknikken er ny i Danmark og kun anvendes ved recidiv efter brystbevarende operation. Imidlertid er den største publicerede serie (117 operationer) [2] indsamlet i perioden 1996-2004. Delresultater er fremlagt tidligere. Fra Danmark er der præsenteret en serie på 50 konsekutive operationer i et samarbejde mellem Herlev og Hälsingborg. Resultaterne er fremlagt og diskuteret i Dansk Mammakirurgisk Selskab og publiceret [3]. Der er en efterhånden righoldig litteratur, der samstemmende anbefaler teknikken, både ved recidiv efter brystbevarende operation og ved mastektomi. Der er ingen randomiserede studier. Vigtigheden af scintigrafi skal understreges, idet hyppigheden af ekstraaksillære SN, bl.a. til kontralaterale aksil, er hyppigere ved recidiv SN (30% vs. 6%, p < 0,0001) [2, 3]. Betydningen af fjernelse af sådanne SN er ikke endeligt klarlagt, og det skal derfor kraftigt anbefales, at Danish Breast Cancer Group (DBCG) udvider den aktuelle registrering af SN-operationer til at omfatte recidivoperationer med SN.

Litteratur

1. Teilum D, Kroman N, Friis E. Sentinel node ved lokalrecidiv af mammacancer efter brystbevarende operation. Ugeskr Læger 2008;170:3136-7.

2. Port ER, Garcia-Etienne CA, Park J et al. Reoperative sentinel lymph node biopsy: a new frontier in the management of ipsilateral breast tumor recurrence. Ann Surg Oncol 2007;14:2209-14.

3. Axelsson CK, Jønsson PE. Sentinel lymph node biopsy in operations for recurrent breast cancer. Eur J Surg Oncol 2008;34:626-30.