Lægeforeningens akutpolitik vedtaget

Der ligger otte grydeklare forslag fra Lægeforeningen klar til sundhedsministeriets arbejdsgruppe, der er på trapperne med et udspil – en såkaldt faglig gennemgang - om de nye akutmodtagelser. Forhåbningen fra Mads Koch Hansen er, at ministeriet vil lægge op til, at de 21 akutmodtagelser, der er, kommer til at ligne hinanden mere end de gør i dag.

Forslagene blev diskuteret som rosinen i pølseenden i Lægemødets sidste time. Vigtigst, mente flere, er fastholdelsen af, at der skal være en speciallæge i front til at modtage akutte patienter og sortere dem fra, der ikke har behov for behandling på sygehuset, men skal behandles hos den praktiserende læge.

Mads Koch Hansen præciserede, at Lægeforeningens definition af speciallægen i front er ”speciallægen med i front” - ligesom Region Syddanmark definerer det, i øvrigt.

”Det betyder, at der er en speciallæge, der står bag de yngste læger, og at der skal være en speciallæge med akutmedicinske kompetencer døgnet rundt og så skal der være speciallæger ansat i FAM, som er med til at organisere patientforløb og flow i FAM. FAM skal have en egen afdelingsledelse og faste speciallæger, herunder uddannelses- og forskningsansvarlige speciallæger,” sagde han.

Politikpapiret blev vedtaget. Med ros fra mange sider og anerkendelse af Lægeforeningens markante indflydelse siden 2006 på dannelsen af de fælles akutmodtagelser. Men der var bred enighed om, at ned i detaljerne er der ikke enighed om alt. For eksempel om, der skal være et akutspeciale eller ej.

Nogle indlægsholdere udtrykte desuden bekymring for, at et udvalg under Sundhedsministeriet er i gang med en faglig gennemgang af akutmodtagelserne – uden deltagelse af fagfolk, som på nær et par timers deltagelse i en rundbordsdiskussion, ikke er med til at lave gennemgangen. Vil det ende med at blive en spændetrøje for FAMerne? Lone Winther Jensen, udtrykte en vis skepsis over for en ensretning bestemt centralt. ”Det er en lokal opgave at definere, hvordan FAMen skal indrettes,” sagde hun.

Andre fremhævede, at det netop er nødvendigt med nogle fælles rammer, der sikrer en nødvendig ensartethed.

”Problemet med forskellige FAMer er bl a, at det gør det vanskeligt i forhold til bl.a. uddannelse. Hvis fremtidens speciallæger skal have akutte kompetencer, så skal vi have en ramme. Derfor er det godt, hvis vi får en skabelon til at styrke sammenhæng i sundhedsvæsenet,” sagde Helene Westring Hvidman.

Hvordan fungerer FAMerne i dag? Dan Brun Petersen, formand for DASEM sagde:

”De er så forskellige, at det næsten er umuligt at udtale sig om.”

Det er vist et meget præcist billede – for nogle indlægsholdere sagde, at de ikke fungerer, andre at der er velfungerede afdelinger.

Lægeforeningens politikpapir adresserer tilsyneladende de problemer, der findes rundt om. Bjarne Skjødt Worms kunne rapportere, at han kender til afdelinger, som simpelthen ikke kan rekruttere overlæger. Så ansætter man læger i hoveduddannelsesforløb i stedet for.

”Kan vi ikke finde ud af, hvordan vi gør det sexet at være overlæge i en akutafdeling,” spurgte han.

Det var ikke et egentligt ændringsforslag. Sådan et kom til gengæld Mette Worsøe med. Hun er med egne ord, en meget glad speciallæge, ansat i en akutmodtagelse. Ikke alt er fuldstændigt velfungerende på OUHs FAM, hvor hun er, kunne man forstå. Men meget er.

”Det er sjovt, spændende, udfordrende og vi har lige fået en uddannelsespris. Tænk Jer, en akutmodtagelse har fået en uddannelsespris!”, sagde hun.

Hun sluttede:

”Alt er ikke rigtig godt, men meget, meget bedre end før.”

Som den eneste havde hun et konkret ændringsforslag til politikpapiret.

Ændringsforslaget lød sådan. Og det var et forslag til en supplerende overskrift:

”Læger har et ansvar for kulturen og arbejdsmiljøet i FAM.”

Det blev vedtaget. 70 procent sagde ja. 16 pct. Sagde nej. 14 stemte nej.

De otte forslag er:

Lægelig visitation af patienter til akutmodtagelsen

Læger skal være til stede ved ankomst

Lægeligt ansvar for det akutte patientforløb

Læger skal sikre høj kvalitet aften og nat

Klare aftaler skal definere patientforløbet

Alle læger under uddannelse skal have ophold i FAM

Fastlæg karriereveje til akutlæger

Kvalitetsarbejde og forskning integreret i det kliniske arbejde

.