MÅNEDENS BILLEDE

En et år og tre måneder gammel pige fik mæslingeudslæt efter en mæslinge, fåresyge og røde hunde (MFR)-vaccination ti dage forinden. Anamnestisk opstod der et blegrødt udslæt ti dage efter MFR-vaccinationen, primært i ansigtet, hvorefter det bredte sig til kroppen og siden til ekstremiteterne. Efter yderligere fire dage tilkom der feber og catarrhalia. Ved konsultation i et dermatologisk ambulatorium 16 dage efter MFR-vaccinationen var pigen alment påvirket, udtalt kataralsk og havde kopliske pletter på bukkal mucosa samt universelt makulopapuløst, erytematøst delvist sammenflydende morbilliformt udslæt. Sygdomsforløbet klingede af i løbet af en uges tid. Mæslingevirus blev påvist på Statens Serum Institut (SSI) ved polymerasekædereaktionsbestemmelse fra svælgpodning og urinprøve. Ved en efterfølgende typning af mæslingevirus ved sekventering blev der påvist mæslingevaccinevirus (Enders' Edmonston-stammen). Tilfældet blev anmeldt til Lægemiddelstyrelsen som medicinbivirkning. Initialt blev det anmeldt til embedslægen. Mæslingeinfektion har en inkubationstid på 14 dage (spændvidde: 6-19 dage) [1]. MFR-vaccinationen blev indført i Danmark i 1987. Mæslinge- og rubellaholdige vacciner (inklusive MFR) forårsager transient udslæt typisk 7-10 dage efter vaccination hos ca. 5% af de vaccinerede personer [2]. SSI har siden 2006 haft tre tilfælde af påvist mæslingevaccinevirus (Enders' Edmonston-stammen). Vi henleder opmærksomheden på muligheden for at få mæslinger efter vaccination med levende, svækket MFR-vaccine.

Redigeres af: Tove Agner, Margrethe Herning, Jens Otto Lund og Peter Skinhøj.