Månedens billede

En 32-årig kvinde blev indlagt med akut opståede smerter i underlivet, mest i venstre side.

Patienten var 1 år tidligere blevet opereret for en højresidig ekstrauterin graviditet. Hun havde på det tidspunkt en kobberspiral. Ved operationen blev højre salpinx fjernet, og efter patientens ønske blev spiralen fjernet, og der blev foretaget sterilisation med Filshie-clips på venstre salpinx.

Ved indlæggelsen blev der fundet positiv urin-HCG, og S-HCG var 678 IU/l. En transvaginal UL-undersøgelse viste en mindre mængde fri væske bag uterus og en proces i venstre side, der tydede på ekstrauterin graviditet.

Der blev foretaget laparoskopisk operation (billedet), hvorved man fandt en venstresidig ekstrauterin graviditet lateralt for den korrekt anbragte Filshie-clips. Venstre salpinx blev fjernet. Der var ikke synlige tegn på passage til eller fistulering i højre uterinhjørne.

I et nyere review angives hyppigheden af svigt af Filshie-sterilisation at være mindre end 0,2%, når operatørfejl fratrækkes.

Månedens billede redigeres af: Tove Agner, Margrethe Herning, Jens Otto Lund, Margit Mantoni, Peter Skinhøj og Tove Agner