Videooptagelse af traumepatienter fører til bedre behandling

»Ved efterfølgende at studere hændelsesforløbet kan vi blive endnu bedre til at håndtere svære traumer især under den første vigtige behandlingsfase«, siger docent Else Ribbe, overlæge på den kirurgiske klinik på Universitetssygehuset i Lund.

Stationære kameraer i akutmodtagelsens traumeværelse skal dokumentere handlingsforløbet og behandlingen af hårdt tilskadekomne patienter.

»I Sverige mangler vi læger og operationsteam, som har stor erfaring med behandling af hårdt tilskadekomne pa-tienter. Når en hårdt tilskadekommen patient kommer ind, stilles der høje krav til umiddelbart at kunne sætte ind med behandling. Oftest er der ikke tid til overvejelser eller til at søge information om den akutte behandlingsmetode. Derfor gælder det om at være så velforberedt som muligt. At videooptage vores fremgangsmåde vil kunne styrke kompetencen og øge effektiviteten i vores arbejde med traumepatienter. Den initiale fase er overordentlig afgørende for udfaldet. Der skal patienten behandles så optimalt som muligt. Ved kritisk at studere videooptagelser af svære traumetilfælde er jeg overbevist om, at læger og det medvirkende personale efterfølgende kan lære at handle på en endnu mere effektiv måde. Vi kan arbejde hurtigere. Eftersom vi jager minutter, er det værdifuldt, at behandlingen sker så struktureret og standardiseret, som situationen tillader, for at sikre at den rette beslutning tages«, understreger Else Ribbe, som også er formand for sygehusets traumekomité.

Forbedring

Videokameraer med fast optik vil blive monteret i traumeværelset. Personalets handlinger vil være i fokus, og omstændigheder, der kan føre til identifikation af patienten, skal så vidt muligt undgås. Videooptagelse skal foregå fra det øjeblik, en hårdt tilskadekommen patient kommer ind, og til akutbehandlingen er afsluttet.

Hensigten er udelukkende, at det medvirkende team efterfølgende får mulighed for at studere optagelsen. Videooptagelsen skal studeres snarest muligt efter behandlingen.

Videooptagelse af traumepatienter forekommer i andre lande, bl.a. USA og England.

»I USA forekommer der et betydeligt større antal hårdt skadede patienter i sammenligning med Sverige. Derfor har det amerikanske akutberedskab en helt anden erfaring med indsats ved svære traumer. Mange elementer i vores videreuddannelse for at højne kompetencen inden for traumebehandling henter vi fra USA, bl.a. hvordan man arbejder for på en langsigtet standar-diseret måde at kunne vurdere patienternes tilstand. Konceptet ATLS, Advanced Trauma Life Support, hentede vi fra amerikanske sygehuse i 1996. I dag er 2.000-3.000 svenske læger uddannede inden for ATLS, og det har givet det svenske traumeberedskab et skub fremad. Videooptagelse skal ses som et yderligere trin i forbedring af svensk traumeberedskab«, forklarer Else Ribbe.

Godkendelse

Udelukkende patienter, som har været udsat for et stort traume, vil blive video-optaget. Definitionen på et stort traume er patienter, som har livstruende skader eller har været udsat for en hændelse, som indebærer, at der er risiko for livstruende skader.

Socialstyrelsen har for nylig givet tilladelse til, at patienter må videooptages, forudsat at enten patienten selv eller en nær slægtning giver tilladelse hertil. I de tilfælde, hvor patienten ikke kan identificeres, kræves ingen godkendelse for at videooptage. I traumeværelset skal der gennem opsætning af skilte informeres om, at videooptagelse kan blive aktuelt. Udgiften til en kameraopsætning, som i dette tilfælde, vil beløbe sig til ca. 40.000 svenske kroner.