Barriers to increased involvement of older patients in general practice care with special focus on older cancer patients

Ph.d.-afhandlingen, der udgår fra Forskningsenheden og Afdeling for Almen Praksis, Aarhus Universitet, fokuserer generelt på barrierer for at involvere ældre patienter mere aktivt i behandlingen i almen praksis og specifikt på, hvad de praktiserende læger gør for at hjælpe og støtte deres ældre kræftpatienter med at håndtere ikkebiomedicinske problemer, der er relateret til kræftsygdommen.

Formålene var at: 1) identificere barrierer for involvering af ældre patienter i almen praksis, 2) udvikle, implementere og evaluere en tværkulturel metode til at involvere ældre patienter i almen praksis og 3) beskrive ældre kræftpatienters behov for støtte fra deres praktiserende læge og lægernes håndtering af deres ældre kræftpatienter.

Der blev anvendt semistrukturerede interview med læger og patienter samt spørgeskemaer til evaluering af vores intervention

Barrierer for at involvere patienterne var relateret til lægens holdninger, patientkarakteristika og organisatoriske forhold. Vores intervention øgede ikke hverken niveauet for patientinvolvering eller oplevet kvalitet af konsultationerne. De ældre kræftpatienter forventede ikke hjælp fra deres praktiserende læge til ikkemedicinske problemstillinger, men de udtrykte behov for, at den praktiserende læge skulle være proaktiv og følge med i deres forløb. Lægernes tilgang var imidlertid reaktiv, og de havde ingen systematisk strategi til at hjælpe dem med at håndtere disse problemer.

Undersøgelsen peger på et behov for at differentiere mellem, hvilke patienter der kan have særlig gavn af patientinvolvering, i hvilken grad de skal involveres, om behovet for involvering ændrer sig i løbet af et sygdomsforløb, og hvordan man kan optimere behandlingen for ældre kræftpatienter i almen praksis.