DEXA-scanning in description of bone remodeling and osteolysis around cementless acetabular cups

Ph.d.-afhandlingen består af tre publikationer og en sammenfatning. Forskningen er udført på Aalborg og Farsø Sygehuse, under forskellige ansættelser ved Ortopædkirurgi Nordjylland, Aalborg Sygehus og Klinisk Institut.

Hofteprotesekirurgi er generelt succesfuld. Hyppigste årsag til havari er aseptisk løsning med knogletab omkring protesen.

Formålet var at undersøge værdien af DEXA til påvisning og kvantificering af osteolyser. Reproducerbarhed blev bestemt ved at scanne patienter i forskellige lejringer. Et studie på ti humane kadavere kvantificerede mængden af knogletab målt ved DEXA. En randomiseret undersøgelse af 100 patienter med hofteprotese ± hydroxyapatit blev udført med tre års opfølgning for at teste metodens kliniske anvendelighed.

Bedst reproducerbarhed fandtes ved scanning i AP-position. DEXA af kadaver-bækkener korresponderede signifikant med mængden af fjernet knogle. Efter tre år fandtes ingen forskel mellem grupperne, hverken klinisk eller ved BMD. Overraskende fandtes signifikant bedre knogleregeneration hos adipøse patienter end hos patienter med normal BMI.

DEXA er en reproducerbar mulighed for at detektere og kvantificere osteolytiske læsioner med stor nøjagtighed. I en kontrolleret randomiseret undersøgelse viste den sig brugbar til beskrivelse af knogleremodellering omkring proteser. Vi fandt ingen forskel i knogleremodellering omkring HA-coatede og standardledskåle. Videre forskning i denne patientgruppe vil vise, om HA gør en forskel på længere sigt.