Inflammation i en bugvægs-mesh

En 66-årig kvinde blev henvist til en leukocytscintigrafi, da hun havde haft febrilia af ukendt årsag igennem fire uger. Hun havde fire måneder forinden
været indlagt pga. perforeret appendicit, der var kompliceret med tyndtarmsileus, hvorfor der blev foretaget højresidig hemikolektomi. Umiddelbart efter opstod der sårinfektion og fascieruptur. Der blev reopereret med indsættelse af biologisk bugvægs-mesh.

Objektivt fandt man en reaktionsløs, 15 × 20 cm stor, abdominal sårkavitet. CT af abdomen viste intet abnormt. Mhp. identifikation af infektionsfokus blev der udført leukocytscintigrafi med injektion af ^99mTc- hexamethylpropenaminoximmærkede autologe leukocytter, helkropsoptagelse og supplerende SPECT/lavdosis CT af abdomen. Denne viser som eneste positive fund diffus patologisk leukocytakkumulation i den biologiske bugvægs-mesh, hvilket var foreneligt med inflammation/infektion. På denne baggrund blev der foretaget revision og delhudstransplantation. Kort tid efter var patienten feber- og infektionsfri.

Leukocytscintigrafi er en noninvasiv metode, som giver information om lokalisation af infektiøse/inflammatoriske foci i hele kroppen [1]. Undersøgelsen er brugbar ved en bred vifte af akutte infektioner [2] og som vist her til afklaring af diagnosen hos en patient, der har feber af ukendt årsag.

Interessekonflikter: