Månedens billede

Skanningsbilledet viser anvendelsen af 18 F- fluordeoxyglukose-positronemissionstomografi/computertomografi (FDG-PET/CT) til diagnostik ved en svampeinfektion med ukendt focus. Det er et godt eksempel på anvendelsen af PET til andet end cancerdiagnostik, og klinikere i mange specialer har mulighed for at anvende visualiseringen af glukoseomsætning ved en lang række sygdomme.

En 48-årig kvinde, der havde fået en mekanisk aortaklap og composite graft i 1994 og efterfølgende været antikoagulansbehandling, fik i efteråret 2009 cerebral hæmoragi pga. høj international normalized ratio (INR). Under en indlæggelse blev der observeret forhøjede infektionstal. Bloddyrkninger viste Candida albicans, og relevant antimykotisk behandling blev påbegyndt. En ekkokardiografi viste intet abnormt. For at påvise focus blev der udført 18 F-FDG-PET/CT, der viste øget metabolisme ved randen af aortaklappen og fokalt i leverabscessen. FDG-optagelse i tarmvæggen og udskillelse i urinen er et normalt fænomen. Patienten blev sat i langtids antimykotisk behandling.

Billedet er en illustrativ påmindelse om, at man ved hjælp af FDG-PET kan se patologiske processer, der er glukoseafhængige. FDG-PET kan anvendes til cancerdiagnostik, men man kan også påvise inflammatorisk glukoseomsætning ved bakterielle infektioner og svampeinfektioner. Inflammation af ikkeinfektiøs årsag kan også ses.

Månedens billede redigeres af: Margrethe Herning, Jens Otto Lund, Margit Mantoni og Peter Skinhøj.