Månedens billede

En 18-årig tidligere rask afghansk flygtning blev henvist til dermatologisk vurdering pga. længerevarende og diagnostisk uafklarede hudgener i form af uømme og ikkekløende forandringer på henholdsvis højre øre og i panden. Ved en objektiv undersøgelse sås et rødt, skællende infiltrat på helix og et eksematøst, velafgrænset element over højre øje. En biopsi fra elementerne viste diffus histiocytær inflammation og intra-cytoplasmatiske Leishman-Donovan-legemer, og dia-
gnosen kutan leishmaniasis blev stillet.

Kutan leishmaniasis er en parasitær infektion forårsaget af forskellige arter Leishmania, som overføres med sandfluer. Sygdommen forekommer primært i Indien, Mellemøsten, Middelhavsområdet, Afrika og Latinamerika, og inkubationstiden er oftest fra to uger til et par måneder. De dermatologiske manifestationer ses hyppigst på eksponeret hud og spænder fra små, tørre forandringer med skorpedannelse til større, skæmmende ulcerationer. Fælles for elementerne er spontan, men langsom heling og karakteristisk ardannelse. Hvis det vælges at påbegynde behandling, varetages den med fordel i infektionsme-
dicinsk eller dermatologisk regi, hvor pentavalente antimonforbindelser, antimykotika eller lokalbehandling kan anvendes [1-3].

Da kutan leishmaniasis kan ses hos turister, flygtninge og militært personale hjemvendt fra endemiske områder, er kendskab til sygdommen vigtigt, således at rettidig diagnostik og korrekt behandling sikres.

Jesper Smit

Infektionsmedicinsk Afdeling,
Aalborg Universitetshospital

E-mail: jesm@rn.dk.

Lone Mygind

Infektionsmedicinsk Afdeling,
Aalborg Universitetshospital

Niels K. Veien

Hudklinikken, Vesterbro 99, Aalborg