Månedens billede

En 62-årig mand blev indlagt til operation for aortaaneurisme. Patienten havde haft let synkebesvær i ca. et år, men ellers ingen øre-næse-hals-gener. Primær intubation var vanskeliggjort af dislokation af trachea. Ved fiberskopi blev der fundet en tumorproces i hypopharynx, en biopsi viste knogle. Efter få dage blev patienten genindlagt med tiltagende stridor, konfusion samt hallucinationer, og der blev foretaget akut trakeostomi. En skanning viste udtalt osteofytdannelse anteriort og i mindre omfang posteriort på columna i C2-C7 (A ). Trachea blev forskudt lateralt (B ). I samarbejde med neurokirurgisk afdeling blev der afmejslet osteofytter. Herefter kunne larynx mobiliseres og optimalt placeres. Postoperativt var der ingen respiratoriske problemer, og trakealkanylen kunne seponeres inden udskrivelsen.

Hypertrofiske anteriorcervikale osteofytter (HACO) er med en incidens på 12-30% et almindeligt fund hos den ældre befolkning [1]. Det er ofte associeret med kompression af øsofagus og larynx [2]. Dysfagi ses hos op til 28% af patienterne, men derudover ses kliniske symptomer sjældent [3]. HACO optræder i degenerativ diskussygdom, accelereret aldringsproces og Forestiers sygdom [3].