Månedens billede

En 56-årig kvinde blev henvist med en kraterformet læsion, som udgik fra anus, i huden på venstre nates. Ifølge patientens udsagn havde hun haft anale og perianale smerter i ca. tre måneder forud for indlæggelsen. Udredningen bestod af bioptering fra læsionen, CT af thorax og abdomen samt MR-skanning af rectum. Den histologiske diagnose var planocellulært karcinom. Ved CT blev der påvist en metastase i venstre lunges underlap. Patienten blev henvist til onkologisk regi, hvor udredningen blev suppleret med PET-CT og ultralydskanning af anus. Stadieinddelingen lød: T3 N0 M1. Patienten responderede godt på stråleterapi, og lungemetastasen blev fjernet radikalt ved torakoskopisk resektion.

Analcancer er en sjælden lidelse og udgør 1,5-2% af alle cancere i den nedre gastrointestinale tractus [1]. Lidelsen er kraftigt associeret med humant papillomvirus og hiv, og analt samleje og mange sexpartnere er kendte risikofaktorer [2]. Behandlingen består af ståle- og kemoterapi og er primært rettet mod at opnå lokal kontrol over læsionen samt bevare analfunktionen [3]. Femårsoverlevelsen for en patient med planocellulært karcinom i stadie M ≥ 1 er ca. 21% [4]. De primære symptomer er analblødning samt smerter i analregionen, og diagnosen bør haves in mente ved undersøgelse af patienter med disse

Mikkel Arnoldi Holm,
e

-mail: mikkel.a.holm@gmail.com

Organcenteret, Organkirurgisk Klinik, Sygehus Sønderjylland, 6200 Aabenraa.

Interessekonflikter: Forfatteren

s ICMJE-formular er tilgængelig sammen med artiklen på Ugeskriftet.dk«