Palliative home care for cancer patients in Denmark - with a particular focus on the primary care sector, GPs and community nurses

Ph.d.-afhandlingen, der udgår fra Forskningsenheden for Almen Praksis og Afdeling for Almen Medicin, Aarhus Universitet, har fokus på den palliative indsats for cancerpatienter i eget hjem og specifikt på praktiserende lægers og hjemmesygeplejerskers indsats og udfordringer.

Formålet med studiet var at opnå viden om efterladte pårørendes og professionelles erfaringer med palliativ hjemmebehandling og at finde faktorer, som er associerede med et succesfuldt palliativt forløb.

Studiet var et mixed method -studie, hvor der blev anvendt fokusgruppeinterview samt et kombineret register- og spørgeskemastudie i relation til 599 patienter, som var døde af cancer.

I interviewene blev der beskrevet problemer med de professionelles indsats og organisation og med samarbejdskulturen blandt de professionelle. Spørgeskemastudiet viste dels, at egen læges hjemmebesøg var associeret med højere sandsynlighed for hjemmedød, dels at hjemmedød var positivt associeret med, at de efterladte pårørende evaluerede forløbet som godt. Undersøgelsen kan dog ikke besvare, om flere hjemmebesøg i sig selv øger chancen for et godt forløb, men meget tyder på, at primærsektorens indsats spiller en vigtig rolle.

I studiet påvises behovet for optimering af den palliative indsats på basisniveau i patientens hjem, især i relation til samarbejdet mellem involverede professionelle, og for øget fokus på de pårørendes behov. Undersøgelsen indikerer, at der er brug for bedre uddannelse af de professionelle, og at der er et stort behov for fortsat forskning i, hvad der kan sikre en god palliativ indsats.