?
Læs mere om arbejdspladslogin her.

Content area

Videnskab / 4. jan 2017

Skal vi screene for D-vitaminmangel?

Medicinske nyheder

Når guidelines er inkonklusive, må klinikeren selv afveje fordele og ulemper ved forebyggende tiltag.

Dato
4. Jan 2017
Forfattere
Redigeret af Peter Lange, plange@dadlnet.dk
💬 4

I denne mørke tid får vi alt for lidt sol. Dette fører til, at ca. halvdelen af befolkningen har D-vitamininsufficiens, dvs. plasmakoncentration af 25-hydroxyvitamin D2 + D3 på 25-50 nmol/l. Blandt børn, plejehjemsbeboere og ældre med tidligere hoftebrud ses D-vitamininsufficiens hos over 75%. Litteraturen viser, at selv om der ikke er studier, som sammenligner fordele og ulemper ved screening for D-vitaminmangel, er tilskud af D-vitamin associeret med lavere mortalitet i gruppen af plejehjemsbeboere, lavere risiko for fald, men ikke med lavere risiko for frakturer. Desuden tyder en omfattende epidemiologisk litteratur på, at D-vitaminmangel kan være associeret til øget risiko for cancer, diabetes, kardiovaskulær sygdom, depression, kognitive forstyrrelser og svækket immunsystem. Denne mulige effekt af D-vitamin er ikke undersøgt i randomiserede studier. I en helt ny artikel i Annals of Internal Medicine diskuteres fordelene og ulemperne ved at screene for D-vitaminmangel hos en 55-årig postmenopausal asymptomatisk kvinde, som er ikkeryger, motionerer regelmæssigt og tager en multivitamintablet daglig. Lars Hyldstrup, overlæge ved Endokrinologisk Sektion på Hvidovre Hospital, kommenterer: ”Litteraturen om D-vitamin er eksploderet, desværre ofte med arbejder, som mere antyder end dokumenterer. Det er derfor befriende at læse en artikel, som tager udgangspunkt i en relevant case og herudfra diskuterer sobert for og imod screening. Problemstillingen er relevant, mange tilsyneladende raske får målt D-vitamin – og har ofte D-vitamininsufficiens. Principielt set kan problemet søges løst ad to veje: enten ved screening eller ved rådgivning om D-vitaminindtag. Som det påpeges i artiklen, er der mange problemer knyttet til en screening: Der er ikke enighed om, hvad der er tilstrækkeligt (50 eller 80 nmol/l), der er betydelige forskelle på de anvendte assays (op til 50 %) – og D-vitaminanalyser er ikke gratis (kostpris: 55 kr.). Så vejen frem for raske individer (med dansk etnicitet) er fornuftig omgang med solen, D-vitaminrig kost, evt. tilsætning til fødevarer og/eller anvendelse af kosttilskud.

Libman H, Malabanan AO, Strewler GJ et al. Should we screen for vitamin D deficiency? Ann Intern Med 2016;165:800-7.

LH har holdt foredrag for Renapharma, Takeda/Nycomed samt Orkla Health.

Blad nummer: 

💬 4 Kommentarer

Right side

Nr. 2/2017

EmediateAd

EmediateAd

Senest kommenteret

Den ottende lægerolle
💬
2
Claus Rasmussen 23. jan 2017 14:53
Jeg, Daniel Blake
💬
3
Niels Ole Knoblauch 23. jan 2017 09:40
BLOG - Jan Lindebjerg: Kvakademisk forskning nej tak!
💬
3
Lars Michael Rolf Jensen 22. jan 2017 14:35
Høje-Taastrup også truet af lægemangel
💬
1
Egon Rosendal 20. jan 2017 19:30

EmediateAd

EmediateAd

EmediateAd

EmediateAd

Dagens navn

Rasmus Søndergaard Aagaard: læge, Fælles Akutafdeling, Aarhus Universitetshospital(Akut)