Stort og hurtigtvoksende pyogent granulom i næsen

En 15-årig dreng blev set i et øre-næse-hals-kirurgisk ambulatorium med en hurtigtvoksende proces i venstre næsebor. Tre måneder tidligere havde han slået næsen mod en dør i forbindelse med et mindre fald. Der havde været et sår i området, som patienten havde manipuleret, og det havde efterhånden udviklet sig til en intumescens, som den seneste uge, inden han kom i ambulatoriet, pludselig var begyndt at vokse hurtigt. Processen udtamponerede vestibulum på venstre side og spærrede helt for luftpassage. Der blev foretaget resektion i generel anæstesi. Processen viste sig at udgå med en stilket tilhæftning på septum nasi ved overgangen mellem det forhornede og det uforhornede epitel. Histologien viste pyogent granulom (PG).

PG er en benign vaskulær læsion, som forekommer på hud og slimhinder, hyppigst i hoved-hals-området, hvor læberne og næsen er de mest almindelige lokalisationer. PG forekommer hyppigt hos drenge under 18 år og kvinder i den fertile alder [1, 2]. Mekanisk traume og andre udløsende årsager er beskrevet, men hovedparten opstår dog uden kendt årsag [3]. Ved behandling med kirurgisk excision er recidivraten ca. 3% [4].

Interessekonflikter: ingen.