Skip to main content
Ugens billede

Virilisering på baggrund af meget lille androgenproducerende ovarietumor

Jens Juel Christiansen e-mail: jens.juel@rm.dk & Finn Lauszus Ugeskr Læger 2017;179:V69015

3. jul. 2017
2 min.

En 68-årig kvinde fik over tre år dyb stemme, skægvækst og stort tab af hovedhår. Biokemisk fandt man et højt P-testosteronniveau (15 nmol/l (normalområde < 2,4 nmol/l)) og normale værdier af androstendion, dehydroepiandrosteronsulfat, estradiol, østron og seksualhormonbindende globulin. En CT og en transvaginal ultralydskanning viste normale binyrer og ovarier. Kvinden blev ooforektomeret. I højre ovarie sås et solidt gulligt område. En mikroskopi viste en tumorproces (14 mm) af trabekulært voksende celler med eosinofilt cytoplasma, ensartede kerner og få mitoser. Farvninger bekræftede diagnosen granulosacelletumor (GCT). Ti dage posteoperativt var P-testosteronniveauet på 0,67 nmol/l.

GCT forekommer med en incidens på 1,37 pr. 100.000 kvinder i Danmark [1]. Oftest er tumorerne lavmaligne og bliver diagnosticeret tidligt på grund af symptomgivende hormonel aktivitet. Virilisering, som i dette tilfælde, ses sjældent [2]. Hyppigst er tumorerne østrogenproducerende, og GCT er associeret til brystcancer med en oddsratio på 3,3 [3], og oddsratio for endometriecancer er 138 [1].

Publiceret på ugeskriftet.dk: 3. juli 2017

Interessekonflikter: Ingen.

Referencer

LITTERATUR

  1. Lauszus FF, Petersen AC, Neumann G et al. Less extensive surgery compared to extensive surgery: survival seems similar in young women with adult ovarian granulosa cell tumor. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2014;177:61-6.

  2. Stine JE, Pierce S, Soper JT. A comprehensive review of diagnostic and treatment options for granulosa cell tumors of the ovary. Obstet Gynecol Surv 2014;69:29-38.

  3. Hammer A, Lauszus FF, Petersen AC. Ovarian granulosa cell tumor and increased risk of breast cancer. Acta Obstet Gynecol Scand 2013;92:1422-5.