The $800 million pill. The truth behind the cost of new drugs Goozner M.

Bogens hovedhypotese er, at medicinindustriens produkter koster alt for meget, specielt i forhold til udviklingsindsatsen, der langt overvejende bygger på resultater opnået i offentlige forskningsinstitutioner. Det er på denne grundforskning, der ofte er resultatet af et årelangt arbejde, industrien videreudvikler produkter, og dette sker igen - naturnødvendigt - atter i samarbejde med offentligt ansatte læger. Det er derimod medicinindustrien, der hjemtager fortjenesten, en fortjeneste der langt overstiger arbejdsindsatsen. Denne hovedtese sandsynliggøres ved mange eksempler, specielt inden for cancer- og AIDS-forskning, hvor der i øjeblikket sker de fleste innovationer. Samtidig er industrien mere optaget af analogpræparatudvikling af sundhedsmæssigt mere eller mindre ligegyldige såkaldte forbedringer, bl.a. enantiomerer, end egent- lige selvstændige nyskabelser, ligesom der sjældent er tale om samarbejde mellem forskellige producenter - til gavn for patienterne.Løsningen, der fremsættes er, at det offentlige selv udfører flere kliniske undersøgelser, der validerer nye behandlinger, opretter institutter, der selvstændigt vurderer nye lægemidler, som NICE (National Institute of Excellence) og IRF (Institut for Rationel Farmakoterapi) og altid forlanger - hvis overhovedet muligt - realistiske sammenligninger med gængs terapi, noget der stort set allerede er indført i EU. Bogen er amerikansk og handler langt overvejende om amerikanske forhold, og det er selvfølgelig et spørgsmål, i hvor høj grad hypoteserne kan overføres til europæiske forhold, men bogen er tankevækkende, specielt set i lyset af medicinindustriens nylige jamren i dagspressen over dårlige forhold i EU sammenlignet med USA. Goozner viger ikke tilbage for at foreslå en rekommandationsliste.Bogen er lidt for lang med mange omstændelige biografiske oplysninger, der nok gør den farmakohistorisk interessant, men svækker hovedbudskabets gennemslagskraft.Bogen bør læses af alle med interesse i eller ansvar for farmakopolitiske beslutninger.

Berkeley:

University of California Press, 2004.

297 sider. Pris: 16.95 GBP.

ISBN 0-520-23945-8