Biopsi fra binyretumor

Det var interessant at læse kasuistikken »Adenomatoid tumor i binyre« [1], der omhandlede en 73/74-årig kvinde med en binyretumor. Den billeddiagnostiske og især den patoanatomiske beskrivelse af denne sjældne årsag til binyretumor var udførlig. Man må gå ud fra, at det før bioptering blev undersøgt, om binyretumoren var hormonproducerende. Dog burde det præciseres, at anbefalingen om bioptering af binyretumorer kun gælder i situationer, hvor det er bekræftet, at tumoren ikke er hormonproducerende, og hvor resultatet af biopsien vil få afgørende betydning for behandlingen, typisk for at afklare ved metastasis suspicio [2]. Ved at undlade hormonudredning før bioptering er det langt mere sandsynligt at bioptere fra et feokromocytom og dermed risikere at udløse en livstruende hypertensiv krise end at bioptere fra en adenomatoid tumor.

> Svar:

♠ Overlæge Alastair Hansen, Patologiafdelingen, Herlev Hospital. E-mail: alahand01@heh.regionh.dk, Reservelæge Phillip C. Bandier, Kirurgisk Gastroenterologisk Afdeling D, Herlev Hospital & Overlæge Lars Thorelius, Ultralydafdelingen, Herlev Hospital

Vi er taknemmelige for Jesper Karmisholts kommentar til vores kasuistik »Adenomatoid tumor i binyre«. Vi er helt enige i, at der skal udføres hormonudredning for feokromocytom før biopsi af binyren hos patienter med en tumor i dette organ. Hos den omtalte patient blev der udført hormonudredning for neuroendokrin tumor, men ikke specifikt for feokromocytom.