Det reblødende ulcus

Det har været særdeles interessant at læse artiklen af Burgdorf et al [1] om ulcusblødning og ikke mindre interessant derefter at få del i professor Daniel Andersens store kundskab og erfaring inden for samme område [2]. Daniel Andersen påpeger blandt andet, at det ikke blot er dybe penetrerende ulcuskratre, der kan medføre blødning fra store arterier, men også mindre dybe ulcera. Det er en klinisk vigtig konstatering og lærdom, som er en vigtig parallel til en af konklusionerne i vor nyligt publicerede oversigtsartikel om definition af ulcus: »One should, however, also consider that smaller ulcers still carry some risk of ulcer complications as all ulcers, per definition and regardless of size, involve penetration of the muscularis mucosae with the potential to penetrate a blood vessel and cause bleeding« [3]. Budkabet må således være, at såvel mindre dybe ulcera som små ulcera med en diameter af størrelsesordenen 1-3 mm kan medføre potentielt livstruende blødninger.

Tak til både Stefan K. Burgdorf et al og til Daniel Andersen for at sætte fokus på behandlingen af blødende ulcus.

Interessekonflikter: Jørgen Næsdal er ansat af AstraZeneca R&D, Mölndal, Sverige, og Neville D. Yeomans er rådgiver for følgende lægemiddelsfirmaer: AstraZeneca, Merck Sharp & Dohme samt Pfizer.