Ekkokardiografi

Lad mig slå det fast med det samme: Dette er en fremragende bog, der med stort udbytte kan læses af alle, som er under oplæring i at ekkokardiografere.

Henrik Egeblad (HE) udgav i 1993 bogen »Ekkokardiografi i klinisk praksis«, der i mange år har været »grundbogen« i ekkokardiografi for vordende danske kardiologer. Opfølgningen på denne bog er nu udkommet. Denne gang er titlen slet og ret »Ekkokardiografi«, men HE har heldigvis bevaret den kliniske angrebsvinkel til alle emnerne.

HE har valgt samme opdeling som tidligere. Den praktiske udførsel af både transtorakal (TTE) og transøsofageal (TEE) ekkokardiografi er beskrevet grundigt og klart. Specielt er afsnittet om TEE udvidet med en gennemgang af standardprojektioner. Dette er godt, da TEE ikke længere er en eksotisk undersøgelse begrænset til få hænder på et hjertecenter, men en rutineundersøgelse som alle fremtidige kardiologer forventes at beherske. Nyere metoder er medtaget, og praktisk gennemgang af fx stress-ekkokardiografi, vurdering af diastolisk funktion, og udførsel af perikardiocentese er der også blevet plads til. Perikardiocentese kan også ses udført »live« på den medfølgende cd-rom. Hjerteklapsygdomme inkl. endocarditis gennemgås meget udførligt og systematisk - igen med en klinisk indfaldsvinkel. Afsnittene om aortastenose, mitralinsufficiens og kronisk aortainsufficiens afsluttes således med »Praktiske retningslinjer«. I et nyt afsnit om »Uafklarede brystsmerter« omtales specielt aortadissektion og også dette kapitel afsluttes med »Praktiske retningslinjer ved aortasygdom«. I sidste kapitel om kardiel embolikilde og rumopfyldende processer i hjertet, giver HE et pragmatisk forslag til logistik for ekkokardiografisk udredning af patienter med mistænkt emboli - et område, hvor man uden systematik vil finde sig vaklende mellem at udføre TEE på det meste af neurologisk afdeling eller være alt for restriktiv med denne undersøgelse. Bagest i bogen findes en minimanual, hvorfra nogle sider evt. kan kopieres til kittellommeformat til brug under oplæring.

Den medfølgende cd-rom med mange flotte illustrative filmklip er et godt supplement til bogen. Cd-rommen er logisk opbygget med samme »kapitler« som bogen, og kan derfor ses systematisk i forbindelse med læsning af bogen. Cd-rommen kan også bruges til ekkokardiografisk selvtest. Endelig indeholder den alle bogens litteraturreferencer (over 1.000).

HE's bog er kort sagt meget velskrevet. Jeg syntes, det er lidt ærgerligt, at litteraturreferencerne ikke findes i selve bogen, men ellers er det svært at finde negative kritikpunkter. HE's bog kan varmt anbefales til alle, der ønsker at lære at udføre ekkokardiografi. Herudover tror jeg, at bogen er vældig god repetition for de fleste, der allerede i dag udfører ekkokardiografi i Danmark.

København: Lægeforeningens forlag, 2001.360 sider + cd-rom.

Pris: 350 kr.ISBN 87-7891-024-2

Christian Hassager