Ja tak, lad os endelig få en faglig og realistisk debat om benzodiazepiner

Hanne Colding (HC) kommenterer i et debatindlæg [1] mit tidligere indlæg om restriktiv brug af benzodiazepiner (BZD) til alle patienter [2]. HC argumenterer her ud fra sine personlige erfaringer med langtidsbehandling af patienter med skizofreni og samtidig angst med BZD.

HC betegner i den sammenhæng det som »alvorligt når unuancerede og forkerte indlæg om BZD igen og igen publiceres« [1]. Desuden hævdes det, at Sundhedsstyrelsens vejledning på området skal forstås sådan, at man skal vise »kritisk opmærksomhed« ved langtidsbehandling snarere end at undgå dette.

Hvis vi skal have en faglig og realistisk debat om benzodiazepiner, kræver det, at vi forholder os til de alvorlige skadevirkninger, som disse lægemidler har ved langtidsbrug, og ikke mindst de meget langvarige og invaliderende symptomer, som udtrapning medfører for en stor del af patienterne [3].

Disse skadevirkninger er beskrevet i en række videnskabelige artikler gennem mere end 30 år [4]. Det kan derfor undre, at man i nogle psykiatriske kredse ikke har ændret holdning til langtidsbrug af BZD.

Sundhedsstyrelsen har taget denne viden til efterretning og anbefaler derfor som udgangspunkt behandlingsvarighed for BZD på under to uger og helt at undlade behandling med BZD hos ældre [5]. Citat fra første linje i afsnittet om behandlingsvarighed: »Langvarig behandling skal i hovedreglen undgås, da balancen mellem gavnlige og skadelige virkninger vil være ufordelagtig for mange patienter ved langtidsbehandling (mere end to uger)« [5].

Det er klart, at der kan gøres fagligt begrundede undtagelser, da der er tale om en vejledning.

Det ændrer dog ikke på, at såfremt man udstrækker behandlingen ud over disse ganske få uger, vil man påføre mange patienter alvorlige skadevirkninger både under behandlingen og ved ophør med denne.

Lad os alle følge den viden, som findes på dette område og i stedet for langtidsbehandling med BZD arbejde for at styrke andre behandlinger af angst, som gavner patienterne på længere sigt.