»Speciallæge blive ved din læst«

»Speciallæge bliv ved din læst« var journalist Mette Breinholdts overskrift i reportagen i Ugeskr Læger 2006;168:2832-3, hvor hun citerer speciallægerne Ulrik Fredberg og Henning Glerup for adskillige argumenter mod, at speciallæger skal indgå i vagtarbejde.

Arbejde efter kl. 15, i weekender og helligdage er ingen af os vilde med! Det ødelægger kontinuiteten i vores dagarbejde og privatlivet (det er i øvrigt ligegyldigt, om det er den erfarne grenspecialist eller turnuskandidaten, der har ph.d.-studier, mand og tre små børn)!

For at denne sure del af arbejdet skal påvirke os mindst muligt, bør alle læger deltage i det!

Timeberegninger (1) på 8- hhv. 20-skiftet, todelt tilkaldevagt viser, at der er 2,9 hhv. 4,8 dage pr. uge til dagarbejde, når vagtarbejdet er udført. En sådan vagtomlægning dokumenterer en negligeabel påvirkning af dagtidsarbejdet! Ydermere er store (mandskabsrige) vagtlag mindre sårbare (sygdom, ferier, kurser, vakancer etc.).

Et andet af de fremførte argumenter er, at speciallæger ikke er gode til at stille de rigtige diagnoser uden for deres grenspeciale. Jeg tvivler meget på, at det skulle være den egentlige bekymring. Således er der jo næsten ingen grænser for, hvad kolleger behersker, når de har andet lægearbejde i deres fritid, ferier etc.! Af samme grunde finder jeg det paradoksalt, at en speciallæge honoreres for bag-bagvagts-funktion (uden for hans grenspeciale), hvis han ikke samtidig deltager i egentligt vagtarbejde (mangelfuld rutine).

Den megen fokus på fejlbehandling, postgraduat uddannelse, arbejdsmiljø samt rationalisering af arbejdsgange mv. nødvendiggør, at alle læger ved tilstedeværelse erfarer, hvordan deres afdeling fungerer efter kl. 15 samt i weekender og på helligdage. Kun gennem kontinuerlig, personlig erfaring fremkommer en ægte interesse og forståelse for at optimere alle forhold!

Jeg vil afslutningsvis omformulere overskriften tilpasset mine holdninger: Speciallæge bliv ved din læst og pas din afdeling (24-7)!

Note