> Svar:

Dårlig ernæringstilstand blandt alkoholmisbrugere har været kendt længe.

Det skyldes bl.a., at kronisk drikkeri hæmmer appetitten og interfererer med fordøjelsesprocesserne og absorptionen af næringsstoffer, herunder vitaminer [1]. I et fransk studie publiceret i 2003 [2] undersøgte man bl.a. C-vitamin-status på 118 alkoholafhængige patienter uden leveraffektion, indlagt på medicinsk afdeling i et 21-dages behandlingsprogram, randomiseret, med og uden tilskud af vitaminer. Ved indgangen havde alle et lavt S-ascorbat.

De patienter, der fik vitamintilskud, fik en væsentlig for-øgelse af S-ascorbat i forhold til placebogruppen, som dog også havde en signifikant øgning i S-ascorbat i forhold til udgangspunktet. Alkohols indflydelse på C-vitamin-status er kompleks og involverer adfærdsmæssig såvel som metabolisk indflydelse. Alkoholindtagelse reducerer indtagelsen og biotilgængeligheden af C-vitaminer og øger urinekskretionen, såvel som forbruget af frie radikaler er øget under alkoholmetabolisme. Det mest interessante er måske, at cigaretrygning er direkte involveret i en sænkning af af C-vitamin-niveauet i plasma enten ved en øget turnover eller en mangelfuld optagelse af vitaminet. Det konkluderes, at rygere profiterer mere end ikkerygere af C-vitamin-substitution [2]. Mange alkoholafhængige patienter er rygere med et øget forbrug under drikkeperioden.

I litteraturen er der ikke en entydig holdning til generel vitaminsubstitution til alkoholafhængige, men det skyldes måske, at patienterne er i forskellig ernæringstilstand, alt efter hvor man møder recidiverne, ambulatorie/indlæggelse. Det er jo i alle tilfælde en relativ harmløs foranstaltning at foreslå en multivitamintablet til de patienter, der ikke har kliniske tegn på en vitaminmangel, der kræver direkte intensiv vitaminsubstitution.