Svar:

Eli Rappeport anfører, at man i dag har en stor diagnostisk sikkerhed ved f.eks. magnetisk resonans (MR)-skanning af fokal nodulær hyperplasi (FNH) og bemærker, at det er et påfaldende lavt antal patienter, der i vores studie har fået stillet diagnosen ved hjælp af MR. Vores data er fra 1996 og frem til 2004, og siden da er der utvivlsomt sket betydelige forbedringer af billeddiagnostikken (bl.a. pga. dynamiske flerfaseundersøgelser med kontrast). Vi har valgt kun at inkludere patienter, der fik stillet diagnosen FNH ved leverbiopsi, og har dermed ikke undersøgt, i hvor stort omfang diagnosen i øvrigt stilles radiologisk. Vi er enige i, at det kun i få tilfælde er nødvendigt at bioptere, og det er muligt, at flere af vores patienter kunne have fået stillet diagnosen ved yderligere billeddiagnostik eller revurdering af de foreliggende billeddiagnostiske undersøgelser. Imidlertid var formålet med vores retrospektive studie ikke at undersøge den diagnostiske værdi af billeddiagnostikken, men at beskrive en række forløb, hvor den kliniske situation førte til biopsi. Årsagen til dette viste sig ofte at være klinisk mistanke om malignitet og inkonklusiv billeddiagnostik.