Varon J, Fromm RE. Handbook of practical critical care medicine

En ny håndbog vedrørende intensiv terapi er publiceret. Bogens to forfattere har begge en del publikationer bag sig, hovedsagelig oversigtsartikler, suppleret med få kliniske studier. Håndbogen er udgivet i paperback og skrevet i kortfattet leksikonstil. Den er beregnet til opslag.

Forfatterne har selekteret de dele af den medicinske patofysiologi, matematiske formler samt laboratorieværdier, som de har fundet relevante, og har udeladt emner, der fortsat debatteres. De ønsker ikke at definere standarder, hvorfor bogen tilstræbes at tjene som en praktisk klinisk guide for intensiv terapi. Der er 30 illustrationer og et indeks på 12 sider.

Der indledes med et alment afsnit, herunder en kort omtale af de etiske aspekter ved genoplivning og afslutning af behandling. Herefter beskrives patofysiologien, opdelt i organsystemer. Dernæst suppleres med afsnit om traumatologi, toksikologi, onkologi, gynækologi, farmakologi og en praktisk procedureguide. Til sidst findes et indeks.

Bogen gennemgår alle relevante organsystemer på en kort og fysiologisk orienteret måde med angivelse af matematiske formler til beregning af diverse parametre. De mange matematiske formler er desværre efter amerikansk standard, og der findes ingen omregningsfaktorer til europæiske enheder. Regneeksemplerne er få.

Der forekommer stort set ingen behandlingsforslag i denne bog. Dette er en stor mangel.

Infektioner, som er et hovedproblem på intensivafdelinger, er beskrevet for overfladisk. Vigtige infektioner er udeladt. DIC er gennemgået alt for kort. Behandling med ionotropika belyses ikke. Væskebehandling og optransfundering er ikke omtalt. I traumeafsnittet findes to ens tabeller med traumescore med 18 siders mellemrum i samme kapitel

Illustrationerne er få og ikke særlig gode. Figuren som skulle hjælpe til anlæggelse af CVK er mangelfuld, og adgang via vena jugularis externa er ikke nævnt. Bogens indeks er mangelfuldt.

Konklusion: De medicinske patofysiologiske gennemgange er gode med mange skemaer og tabeller, men bogen er behæftet med fejl og udeladelse af vigtige emner vedrørende intensiv terapi. Håndbogen indeholder ingen referencer eller dokumentation overhovedet. Der er ikke megen praktisk vejledning at finde i denne bog, selvom titlen antyder dette. Korrekturlæsning af bogen før udgivelsen ville have været en stor fordel. Forfatterne har indledningsvis tilegnet bogen til deres respektive familier. Lad den blive der.