Verdenselite til lavpris, forebyggelse »gratis« og opgaveglidning uden betaling i form af stigende honorarer

Formand Michael Duponts svar til Kristin Kristiandottir, Randers, på hendes gode indlæg i Ugeskriftet [1], hvor hun beskriver, at honorarindtægten i Lægevagten nærmer sig det uanstændige. At honoraret hører til »i den lave ende« er en udtalelse, som ikke er en formand værdig, når et medlem seriøst forsøger at komme i dialog med foreningen, som efter manges mening er meget lidt skarp i overenskomstforhandlingerne.

Men sådan opfatter forhandlerne jo ikke sig selv.

PLO har en enestående chance for at give almen praksis det løft, som vi har manglet i mange år: reelt stigende honorarer - honorarer, som ikke i 20 år er fulgt med de opgaver, som pålægges almen praksis ved outsourcing af opgaver fra sygehusvæsenet, og de udgifter, som følger med denne outsourcing, i form af flere ansatte i almen praksis. Opgaverne er meget tidkrævende og involverer ofte flere ansatte i klinikken.

I takt med de stigende opgaver er der i almen praksis forekommet en høj grad af opgaveglidning med uddelegering af de daglige opgaver til praksispersonale. Men honoreringen for f.eks. livsstilssamtaler og profylakse hænger ikke sammen med tidsforbruget, som ofte er over en halv time, og med de lønstigninger, som sygeplejerskerne og bioanalytikerne har opnået, bliver forskellen på indtægter og udgifter i almen praksis tiltagende skæv med faldende overskud.

PLO har en enestående chance for at bedre mulighederne for den fremtidige rekruttering til almen praksis ved i disse overenskomstforhandlinger at forhandle anstændige honorarer hjem, således at det vil blive attraktivt for yngre læger at blive praktiserende og ikke vælge et bedre lønnet job i sygehusvæsenet med kortere arbejdstider, ingen administrativ bryde og ingen risiko for ikke at kunne foretage et godt generationsskifte.

Mangelen på praktiserende læger skal kunne retfærdiggøre en rimelig ny overenskomst, selv om regionerne har »manet til besindighed, set i lyset af de dårlige tider«!

Hvis ikke overenskomsten i 2010 bliver bedre med væsentligt stigende honorarer, vil det medføre nedlæggelse af mange praksis (de kan ikke sælges), og manglende rekruttering til almen praksis. Således vil der lægges en bombe under det danske familielægeprincip med familielægen som behandler og gatekeeper i verdens - hidtil - bedste, men desværre også billigste sundhedssystem.

Svar:

Michael Dupont Formand, Praktiserende Lægers Organisation

Elo Aagaard efterlyser både højere honorarer og en, i overenskomstsammenhænge, skarpere organisation - og jeg kan forsikre for, at vi gør alt, hvad der står i vores magt, for at levere begge dele.

Opgaverne, som regionerne lægger på almen praksis i disse år, og som nævnes i indlægget, skal modsvares med en reel honorarstigning.

Det er det, vi går benhårdt efter i disse timer, hvor en ny landsoverenskomst skal forhandles færdig.

Netop nu forhandler vi nat og dag med RLTN for at hente gode aftaler hjem til PLO's medlemmer, og vi gør vores absolut yderste.