Ansvarsforsikring for læger

Som det vil være de fleste bekendt, blev patientforsikrings-loven (PFL) ændret per 1. januar 2004, således at hele sundhedsvæsenet er omfattet af patientforsikringsordningen.

Som følge af ændringerne i PFL har DADL og Tryg i samarbejde udarbejdet nye vilkår dels for den individuelle ansvarsforsikring for praktiserende læger og praktiserende speciallæger under DADL, og dels for den kollektive ansvarforsikring for hospitalsansatte læger (administreret af DADL selv).

Alment praktiserende læger og praktiserende speciallæger

Tidligere var det kun offentlige sygehuse og sygehuse, med hvem det offentlige havde driftsoverenskomst, som var omfattet af Patientforsikringsordningen. Per 1. januar 2004 er også privatpraktiserende autoriserede sundhedspersoner omfattet af PFL, der kort fortalt yder erstatning for behandlingsskader, såfremt visse betingelser er opfyldt. Det er i den forbindelse værd at bemærke, at det er den praktiserende læges kommune (eller amtskommune), der bærer forsikringspligten for lægens patientbehandling.

Trygs nye forsikringsbetingelser og vilkår tager naturligvis højde for dette. Den lægeansvarsforsikring for praktiserende læger og speciallæger, som Tryg tilbyder, dækker derfor ikke skader omfattet af PFL. Dog dækkes skader, som falder un-der lovens bagatelgrænse på kr. 10.000, ligesom regreskrav (tilbagebetalingskrav) for skader forvoldt ved grov uagtsomhed dækkes.

Med de nye ændringer er forsikringen altså struktureret således, at der er skabt harmoni mellem - på den ene side - de patientskader, som fremover omfattes af PFL og den hertil knyttede obligatoriske forsikringsordning, og - på den anden side - det øvrige erstatningsansvar, lægen efter almindelige erstatningsregler risikerer at blive pålagt.

De nye forsikringsbetingelser, som Tryg tilbyder, sikrer lægen dækning for bl.a. skader forvoldt ved grov uagtsomhed i tilfælde af, at Patientforsikringsforeningen skulle rejse et regreskrav mod lægen. Desuden er fristen for at anmelde skader (også kaldet forsikringens efteranmeldelsesperiode) udvidet fra tre måneder til to år. Dækning for lægens (praksisindehaverens) ansvar som arbejdsgiver - i forbindelse med ansattes arbejdsskader - er tilsvarende udvidet til også at omfatte krav fra kommunen på tilbagebetaling af udbetalte sygedagpenge.

Ved lægens begæring om etablering af ansvarsforsikring hos Tryg skal lægen (lægerne) underskrive en erklæring, hvorved lægen bekræfter, at han/hun ikke er bekendt med eller har formodning om, at han/hun tidligere har forvoldt skade på sine patienter. Desuden skal Tryg have oplyst navne og cpr-nr. på de læger, som er fast tilknyttet den pågældende praksis. Det samme er tilfældet, hvor en lægepraksis får en ny læge fast tilknyttet.

For så vidt angår de løst tilknyttede læger, såsom vikarer, amanuensis- og uddannelseslæger, skal deres navne og cpr- nr. ikke oplyses til Tryg. I en skadessituation vil Tryg blot bede den pågældende læge om at dokumentere ansættelse i den pågældende praksis, fx i form af lønsedler.

Per 1. juli 2005 vil Trygs ansvarsforsikring for praktiserende læger overgå fra det gamle policenummer til et nyt, idet Tryg skifter til et nyt og administrativt lettere police-system. Fremover vil Trygs assurandører kunne indtegne forsikringer og ændre i bestående policer allerede ude hos lægen.

Præmieopkrævningen ændres til fordel for lægerne, idet præmierne generelt nedsættes. Fremover opkræves en grundpræmie på kr. 215 (2005-niveau), som omfatter øvrigt personale (ikkelæger) samt uddannelseslæger og midlertidige vikarer. Praksisindehaver(e) og øvrige fast tilknyttede læger skal betale en tillægspræmie på kr. 550 per læge (2005-niveau). Præmieniveauet forudsætter, at lægen er medlem af DADL.

Hospitalsansatte læger

Forsikringen - som administreres af DADL - dækker hospitalsansatte lægers personlige erstatningsansvar for person- og tingsskade samt visse former for formuetab. Det forudsættes, at ansvaret ifaldes for handlinger udført i henhold til det danske lægeløfte eller i forbindelse med udførelse af bierhverv. Ved bierhverv forstås aktiviteter af et samlet omfang, der ikke påvirker lægens ugentlige arbejdstid (fuldtidsansat) under hovederhvervet som ansat hospitalslæge.

Vær opmærksom på, at såfremt lægen driver egen praksis som bibeskæftigelse, bør ovennævnte praksisforsikring tegnes gennem Tryg, uanset at bibeskæftigelsens omfang ikke påvirker arbejdstiden i hovedbeskæftigelsen. Praksisforsikringen dækker så også hovedbeskæftigelsen.

Det skal således præciseres, at det fremover aldrig vil være nødvendigt at tegne begge forsikringer.

Skader forvoldt af lægen under lægens hovedbeskæftigelse - altså arbejdet på hospitalet - vil som udgangspunkt være dækket af patientforsikringsloven eller vil - hvis erstatningskravet ligger under lovens bagatelgrænse på kr. 10.000 - være omfattet af det almindelige arbejdsgiveransvar. Dette ansvar vil ikke være omfattet af forsikringen. Forsikringen dækker derimod et eventuelt regreskrav fra patientforsikringen mod lægen, hvilket kan forekomme, hvis lægen har handlet groft uagtsomt i forbindelse med skadens indtræden.

Forsikringen dækker ansvar for skader forvoldt i Danmark. Ansvar for skader forvoldt i henhold til lægeløftet dækkes dog i hele verden.

Præmien for denne forsikring udgør i 2005 kr. 344.

For etablering af denne forsikring henvises til DADLNET eller telefonisk kontakt til DADL, Dorthe Nøhr, 35 44 83 74.