Danmark er nærmest europamester i morfinforbrug. Blandt de 28 EU-lande er det kun Østrig, der overgår Danmark. Men det skyldes kun, at Østrig bruger morfin – og ikke metadon – til behandling af heroin-afhængige. En stor del af rekorden skyldes dog også, at oxycodon nu bevidst substitueres af morfin.
Danskerne brugte anslået 85,3 milligram morfin pr. indbygger i 2014. Østrig havde et forbrug på 207,9 milligram pr. indbygger. Blandt 28 EU-lande ligger Irland i bunden med et forbrug på 0,25 mg pr. indbygger.
Det fremgår af tal fra det amerikanske Pain & Policy Studies Group, Medical Sciences Center i Wisconsin i USA. Tallene er baseret på, hvor meget morfin, der bliver solgt til apoteker, plejehjem og hospitaler i hele verden.
Forbruget i Danmark af alle opioider steg 25 pct. i perioden fra 2003-2013, med den største stigning i starten af perioden. Fra 2009 til 2013 steg forbruget 4pct.
Også globalt er Danmark med i front: Her ligger vi på en tredjeplads, efter Canada, som har et forbrug på 134,3 mg pr. indbygger.
På fjerdepladsen ligger USA med 73,8 mg foran Schweiz med 51,5 mg.
Se tallene for 133 lande her (pdf)
Overlæge Lene Jarlbæk, forsker ved Videncenter for Rehabilitering og Palliation tilføjer, at Danmark også i sammenligning med Sverige og Norge har et meget højere forbrug af morfin. Til gengæld har Sverige og Norge et højere forbrug af oxycodon.
I Danmark blev oxycodon nemlig overhalet af morfin, da Sundhedsstyrelsen i 2009 fjernede tilskuddet til oxycodon, siger Lene Jarlbæk, der har forsket i forbruget af morfika.
”I perioden 2009 til 2012 forlangte regionerne, at både praktiserende læger og sygehuslægerne skulle anvende morfin som førstevalgs-præparat i stedet for oxycodon”, siger Lene Jarlbæk.
”Det resulterede i, at antallet af oxycodon-brugere faldt fra 69.000 til 41.000, og antallet af morfin-brugere steg fra 31.000 til 78.000, og tilsvarende blev der set et fald i mængdeforbruget af oxycodon og en stigning i mængdeforbruget af morfin i Danmark”.
”Og det var en ønsket effekt fra myndighedernes side”, siger Lene Jarlbæk.
”Overordnet ligger det danske forbrug af opioider rigtig stabilt, om end meget højere end i Norge og Sverige”, siger Lene Jarlbæk.
”Danmark har notorisk et højt forbrug i forhold til andre lande. Men, det høje forbrug fortæller intet om, hvorvidt forbruget i Danmark er for højt, tilpas eller for lavt, i forhold til at behandle folks smerter”.
”I Danmark lever ca. 20 pct. af den voksne befolkning med kroniske smerter. Sundhedsstyrelsen offentliggjorde en ny rapport i sidste uge vedrørende opioidforbruget i Danmark blandt patienter med kroniske smerter”, siger Lene Jarlbæk.
”Hvis man ser på antallet af brugere af morfinlignende lægemidler blandt dem, så svarer det til, at ca. 15 pct. af disse personer med kroniske smerter er langtidsbrugere af morfinlignende lægemidler. Er det for få, for mange eller lige tilpas? For vi ved faktisk ikke, om vi er gode nok til at smertebehandle, selv om vi har et højere forbrug end de andre lande”.
”Så statistikker over opiodforbruget fortæller os ikke ret meget om, hvor vidt vi er gode til at smertebehandle”, siger Lene Jarlbæk.
