Fire pct. mere til tysk praksissektor

De tyske praktiserende læger og speciallæger og sygekasserne har indgået en aftale, der afslutter en langvarig honorarstrid. Ifølge Deutsches Ärzteblatt betyder aftalen en stigning på op til fire procent i honorarerne til de ca. 150.000 læger og psykoterapeuter, som aftalen omfatter.

Aftalen blev indgået efter, at uafhængige lægeforeninger i flere byer havde bebudet, at de ville lukke deres klinikker og sende personalet hjem for at demonstrere i protest mod sygekassernes tilbud, der lød på en samlet honorarstigning på 900 mio. Euro i 2013.

Lægernes modkrav lød på en honorarsum, som var "væsentligt over en milliard", og aftalen, som blev indgået, endte med en samlet stigning næste på mellem 1,15 og 1,27 milliarder Euro til lægerne og psykoterapeuterne.

Alle selvstændige tyske læger er obligatoriske medlemmer af forhandlingsorganisationen KBV (Kassenärztliche Bundesvereinigung). Men mellem de forskellige specialer er der meget store forskelle på honorarniveauet, og der er utilfredshed internt blandt lægerne om honorarfordelingen. Så aftalen betyder ikke nødvendigvis, at honorarstriden er overstået.

Tyske honorarstørrelser (søjlediagram, i Euro)

Mange selvstændige læger er medlem af forskellige lægesammenslutninger, der står uden for lægernes forhandlingsorganisation, og som derfor heller ikke har siddet med ved bordet under honorarforhandlingerne. Derfor blev de bebudede aktioner heller ikke afblæst, men fandt sted i flere byer dagen efter, at aftalen var indgået.

Lægernes honorarer er sammensat af prisen på den enkelte ydelse, ydelsernes budgetterede omfang samt en del, der afgøres regionalt. De første to honorardele afgøres den 22. oktober i et centralt udvalg, mens de regionale dele frem til nytår skal forhandlles mellem lægernes organisationer og sygekasserne på delstatsniveau.

Ugemagasinet Stern om honorarstriden (LINK)

Befolkningens alderssammensætning og andre lokale forhold kan have betydning for sygdomsmønsteret og patientmængden, og dermed for de privatpraktiserende lægers konkrete honorarniveau.

Cirka 70 mio. tyskere har et lovpligtigt medlemskab af en sygekasse. For dem betyder aftalen, at de fra næste år vil få adgang til en bredere vifte af ydelser, herunder - som noget helt nyt - tilbud inden for geriatri og palliation, hos deres praktiserende læge eller hos speciallægen. Desuden skal en flere psykoterapeutiske behandlinger end hidtil fremover betales fuldt ud af sygekassen.