Harmoniser KBU og suspender fireårsreglen

Danmark mangler speciallæger, lad os få uddannet nogle flere - hurtigt. Sådan lød mantraet, da den nye etårige kliniske basisuddannelse (KBU) og fireårsreglen kom til verden i 2007. Og selv om ingen endnu har overskredet fireårsfristen - det sker tidligst i august 2012 - hænger fireårsreglen som et tungt åg over de unge læger. Frygten for ikke at nå det, usikkerhed og frustrationer har fyldt meget, og mange af vores yngste kolleger har ikke fået den start på lægelivet, som man kunne ønske for dem. Derfor er der ingen grund til at vente på, at de første læger overskrider fristen.

Vi skal gøre noget nu, når vi kan se, at tingene ikke virker.

I den seneste tid har vi gentagne gange hørt om, hvordan læger forskelsbehandles, når de søger introduktionsstillinger. De, der ikke har intern medicin, kommer bag i køen, selv om de har en godkendt KBU i bagagen og dermed har de kompetencer, der skal til for at være kvalificeret til en introduktionsstilling i alle specialer. Det er i strid med intentionerne med KBU, og det er i strid med de principper, der er forudsætningen for fireårsreglen.

Problemstillingen er overvejende beskrevet fra de internmedicinske specialer, som i stor stil frasorterer KBU-læger uden internmedicin. Vi har ikke hørt det samme fra de kirurgiske specialer - måske er kirurgerne bedre til at tilpasse sig ændringer og har modsat medicinerne forstået, at KBU ikke skal bruges til at bevise, at man kan blive en god mediciner eller en god kirurg. Den vurdering skal foregå i introduktionstiden.

Formålet med KBU er at lære at være læge. Nogen har kaldt det uambitiøst. Det mener jeg ikke, at det er. Jeg synes faktisk, at det er et ret ambitiøst mål.

Det er helt tydeligt, at systemet ikke har været godt nok til at omstille sig til den nye KBU og det faktum, at de nye læger ikke længere er »ens«. Men hvad gør vi? Vi kan selvfølgelig vende tilbage til gamle dage, hvor det hele ifølge nogle var meget bedre, hvor tid var lig kompetencer, og alle havde internmedicin i deres turnus. Det mener jeg ikke, at vi skal. Vi skal i stedet harmonisere KBU, og vi skal fremtidssikre KBU, så den passer ind i den nye sygehusstruktur med øget fokus på det akutte arbejde.

Derfor foreslår Yngre Læger, at alle KBU-læger skal have funktion i en fælles akutmodtagelse i de første seks måneder af deres lægeliv og herefter seks måneder i almen praksis, afhængig af behov og kapacitet. Det vil klæde alle fremtidens læger grundlæggende på i forhold til akutte patienter, medicinske kompetencer, visitation m.m. Og følger man Sundhedsstyrelsens anbefalinger for bemanding af de fælles akutmodtagelser, vil de nye modtagelser blive optimale læringssteder med mulighed for supervision døgnet rundt både fra de speciallæger, der skal være ansat i modtagelsen, og fra de relevante stamafdelinger.

Så harmoniser KBU'en hurtigst muligt!

Hvad så med alle de yngre læger, som har været igennem den nuværende KBU? For mig at se er der én helt oplagt løsning: Suspender fireårsreglen!