Hul igennem

»Vi trænger til et gennembrud i behandlingen af barnløshed. Måske kan vi få det fra akupunktur«. En ganske bemærkelsesværdig bemærkning fra en dansk speciallæge, dr.med.

Men ikke desto mindre: Lars Grabow Westergaard, Fertilitetsklinikken Trianglen, har fået sin lægelige nysgerrighed pirret i en grad, så han har initieret det hidtil største projekt under Videns- og Forskningscenter for Alternativ Behandlings vinger. Bevillingen lyder på 900.000 kroner.

Westergaard vil finde ud af, om det virkelig kan passe, at tynde nåle placeret i tolv punkter på kvindens krop kan bedre mulighederne markant for, at et kunstigt befrugtet æg hægter sig fast i livmoderen. Og han vil også gerne kende årsagen.

Inspirationskilden er et tysk studie, som blev offentliggjort i Fertility and Sterility i april; 80 kvinder i IVF-behandling fik supplerende akupunktur; 42 procent blev gravide. I kontrolgruppen var tallet 26 procent.

Når videnskabsetikerne har sagt o.k., gentager og udbygger Trianglen den øvelse med en samlet population på 300 kvinder.

»IVF-behandlingen står lidt i stampe. Implantationsraten – altså chancen for, at det opsatte, befrugtede æg sætter sig fast – har i de seneste 4-5 år ligget ret konstant på 25-30 procent i de bedste klinikker, selv om der har været forsøgt mange ændringer i behandlingen osv. Vi trænger til et gennembrud. Akupunktur er inspirerende, fordi det repræsenterer en helt anden vinkel«, fortæller Lars Grabow Westergaard.

»Akupunktører har i mange år hævdet, at de havde gode resultater inden for dette område, men det er aldrig dokumenteret i regelrette, prospektive, randomiserede undersøgelser. Vi lægger os tæt op ad den tyske undersøgelse, men føjer nye elementer til. Hos os får 100 kvinder akupunktur omkring ægoplægningen, svarende til fremgangsmåden i Tyskland, 100 andre får desuden akupunktur to dage senere, på det teoretiske tidspunkt for implantation, og endelig har vi en kontrolgruppe. Min primære interesse er imidlertid at finde ud af, hvorfor akupunkturen virker, og det håber vi at kunne måle i blodprøver«.

Hvad er din teori?

»Akupunkturen må påvirke de endokrinologiske faktorer. I Sverige har man med Doppler fundet, at blodgennemstrømingen i livmoderen og æggestokkene øges, og det kan jo betyde større koncentration af hormoner og andre vigtige stoffer i de relevante områder«.

Kender I så meget til akupunktur, at I kan give den på tilstrækkelig højt niveau?

»Nej, vi har allieret os med en meget erfaren akupunktør, som dels selv giver behandlingerne på klinikken, dels oplærer vores tre narkosesygeplejersker«.

Standardiseret behandling

Den erfarne akupunktør er Steen Sandrini. Han har en toårig uddannelse fra Nordisk Institut for Traditionel Kinesisk Medicin og er medlem af foreningen Praktiserende Akupunktører.

Sandrini har i egen klinik behandlet en del kvinder for ufrivillig barnløshed og er konsulent for Fertilitetsklinikken ved Skive Sygehus. Her har han været involveret i et endnu ikke publiceret smertebehandlingsstudie, som bekræfter de positive erfaringer, man har gjort i Sverige med at sætte akupunktur i stedet for morphin og benzodiazepin ved ægudtagning. Virkningen er tilsyneladende den samme, og kvinderne ville alle som én vælge akupunkturen igen.

I Trianglens projekt vil du lære teknikken til narkosesygeplejersker uden akupunkturbaggrund. Er du tryg ved det?

»Behandlingen er færdigpakket. Sygeplejerskerne skal vide, hvor de skal sætte 12 nåle, og det er helt uproblematisk at lære«.

Er enhver akupunkturbehandling ikke individuel?

»I princippet, jo. Men her drejer det sig om akupunktur som støtte for nogle bestemte, generelle processer. For projektet er det i princippet ligegyldigt, om den aktuelle barnløshed skyldes dårlig sædkvalitet hos manden, problemer i livmoderen eller æggelederen. Akupunkturen skal i alle tilfælde frigøre æggehvidestoffer, påvirke overfladeproteiner, hormonproduktion og blodgennemstrømning, så ægget får et bedre miljø«.

I decembernummeret af Fertility and Sterility nævner Raymond Chang fra den alternative klinik Meridian Medical i New York et studie, som viste lige stor effekt af hormonbehandling og ren akupunkturbehandling. Tror du, at akupunkturen vil kunne erstatte medicinsk stimulering?

»Nej, så stærk er virkningen slet ikke, men meget tyder på, at kvinderne kan nøjes med mindre doser«.

Akupunktur og fødsler

Akupunktur mod barnløshed er beskrevet første gang i kinesisk litteratur i år 11. I den traditionelle kinesiske medicin kan barnløshed for eksempel tilskrives en blokering i den energi eller qi, som relaterer sig til leveren. Denne hjælper os til at planlægge vores liv. En ubalance i leveren kan hænge sammen med, at man har det skidt på jobbet, arbejder over eller har et dårligt fungerende familieliv.

At stille en kinesisk diagnose kræver en lang uddannelse og involverer en særlig pulstagning, en vurdering af tungens udsende m.v. Men det er ikke strengt nødvendigt at have en baggrund i kinesisk medicin for at bruge akupunktur. Godt 2.000 akupunkturpunkter er beskrevet ganske nøje. Nogle akupunktører mener, at punkterne flytter sig – især dem i øret – men i det store og hele ligger de fast.

Akupunktur i Vesten springer ofte den kinesiske overbygning over og går direkte »til biddet«, når det handler om at afhjælpe specifikke tilstande. I Danmark har de kinesiske nåle stille og roligt vundet indpas på området graviditet og fødsler. Flere end halvdelen af de danske jordemødre bruger akupunktur. Der behandles for at modvirke kvalme, ligesom nålene kan modvirke karpaltunnelsyndrom. Akupunktur kan erstatte pethidin som middel mod smertefulde kontraktioner, og behandling kan løsne 80 procent af alle fastsiddende moderkager.

Efterveer og brystbetændelse har vist sig modtagelige, ligesom nåle i øret kan give tilstrækkelig lokalbedøvelse til syning af rifter. Grabow Westergaard.

»Akupunktører har i mange år hævdet, at de havde gode resultater inden for dette område, men det er aldrig dokumenteret i regelrette, prospektive, randomiserede undersøgelser. Vi lægger os tæt op ad den tyske undersøgelse, men føjer nye elementer til. Hos os får 100 kvinder akupunktur omkring ægoplægningen, svarende til fremgangsmåden i Tyskland, 100 andre får desuden akupunktur to dage senere, på det teoretiske tidspunkt for implantation, og endelig har vi en kontrolgruppe. Min primære interesse er imidlertid at finde ud af, hvorfor akupunkturen virker, og det håber vi at kunne måle i blodprøver«.

Hvad er din teori?

»Akupunkturen må påvirke de endokrinologiske faktorer. I Sverige har man med Doppler fundet, at blodgennemstrømingen i livmoderen og æggestokkene øges, og det kan jo betyde større koncentration af hormoner og andre vigtige stoffer i de relevante områder«.

Kender I så meget til akupunktur, at I kan give den på tilstrækkelig højt niveau?

»Nej, vi har allieret os med en meget erf aren akupunktør, som dels selv giver behandlingerne på klinikken, dels oplærer vores tre narkosesygeplejersker«.

Standardiseret behandling

Den erfarne akupunktør er Steen Sandrini. Han har en toårig uddannelse fra Nordisk Institut for Traditionel Kinesisk Medicin og er medlem af foreningen Praktiserende Akupunktører.

Sandrini har i egen klinik behandlet en del kvinder for ufrivillig barnløshed og er konsulent for Fertilitetsklinikken ved Skive Sygehus. Her har han været involveret i et endnu ikke publiceret smertebehandlingsstudie, som bekræfter de positive erfaringer, man har gjort i Sverige med at sætte akupunktur i stedet for morphin og benzodiazepin ved ægudtagning. Virkningen er tilsyneladende den samme, og kvinderne ville alle som én vælge akupunkturen igen.

I Trianglens projekt vil du lære teknikken til narkosesygeplejersker uden akupunkturbaggrund. Er du tryg ved det?

»Behandlingen er færdigpakket. Sygeplejerskerne skal vide, hvor de skal sætte 12 nåle, og det er helt uproblematisk at lære«.

Er enhver akupunkturbehandling ikke individuel?

»I princippet, jo. Men her drejer det sig om akupunktur som støtte for nogle bestemte, generelle processer. For projektet er det i princippet ligegyldigt, om den aktuelle barnløshed skyldes dårlig sædkvalitet hos manden, problemer i livmoderen eller æggelederen. Akupunkturen skal i alle tilfælde frigøre æggehvidestoffer, påvirke overfladeproteiner, hormonproduktion og blodgennemstrømning, så ægget får et bedre miljø«.

I decembernummeret af Fertility and Sterility nævner Raymond Chang fra den alternative klinik Meridian Medical i New York et studie, som viste lige stor effekt af hormonbehandling og ren akupunkturbehandling. Tror du, at akupunkturen vil kunne erstatte medicinsk stimulering?

»Nej, så stærk er virkningen slet ikke, men meget tyder på, at kvinderne kan nøjes med mindre doser«.

Akupunktur og fødsler

Akupunktur mod barnløshed er beskrevet første gang i kinesisk litteratur i år 11. I den traditionelle kinesiske medicin kan barnløshed for eksempel tilskrives en blokering i den energi eller qi, som relaterer sig til leveren. Denne hjælper os til at planlægge vores liv. En ubalance i leveren kan hænge sammen med, at man har det skidt på jobbet, arbejder over eller har et dårligt fungerende familieliv.

At stille en kinesisk diagnose kræver en lang uddannelse og involverer en særlig pulstagning, en vurdering af tungens udsende m.v. Men det er ikke strengt nødvendigt at have en baggrund i kinesisk medicin for at bruge akupunktur. Godt 2.000 akupunkturpunkter er beskrevet ganske nøje. Nogle akupunktører mener, at punkterne flytter sig – især dem i øret – men i det store og hele ligger de fast.

Akupunktur i Vesten springer ofte den kinesiske overbygning over og går direkte »til biddet«, når det handler om at afhjælpe specifikke tilstande. I Danmark har de kinesiske nåle stille og roligt vundet indpas på området graviditet og fødsler. Flere end halvdelen af de danske jordemødre bruger akupunktur. Der behandles for at modvirke kvalme, ligesom nålene kan modvirke karpaltunnelsyndrom. Akupunktur kan erstatte pethidin som middel mod smertefulde kontraktioner, og behandling kan løsne 80 procent af alle fastsiddende moderkager.

Efterveer og brystbetændelse har vist sig modtagelige, ligesom nåle i øret kan give tilstrækkelig lokalbedøvelse til syning af rifter.