Skip to main content

Kommentarer fra private klinikker om helbredsundersøgelser, skanninger mv.

Ugeskrift for Læger har bedt Austad Diagnostik og Progardia om kommentarer til den generelle kritik af private sundhedstjek og skanninger. Kritik af, at der ikke er sundhedsmæssig gevinst ved at screene bredt, og af at undersøgelserne kan lede til tidlige, tilfældige fund, som aldrig vil udvikle sig til sygdom. Firmaerne har valgt at svare skriftligt.

Af redaktionen

2. sep. 2024
3 min.

For et år siden etablerede Austad Diagnostik sig med en klinik i København, der tilbyder helbredsundersøgelser og ultralydskanninger. Austad har 25 års erfaring med at tilbyde ultralydskanninger og helbredsundersøgelser i Norge, hvor virksomheden har 12 klinikker.

Radiolog Tor Austad fra Austad Diagnostik skriver i sit svar til Ugeskrift for Læger:

»Det er vigtigt ikke uden videre at generalisere omkring effekten af forskellige former for helbredsundersøgelser. Resultatet påvirkes af, hvem der undersøges, hvilke kompetencer sundhedspersonalet har, hvilke undersøgelser man udfører og hvilke organer og tilstande der vurderes.

I en metaanalyse af en række studier viste det sig, at nogle typer generelle helbredsundersøgelser ikke medførte en reduktion i dødelighed (1). Dette betyder derimod ikke, at enhver form for helbredsundersøgelser i enhver population ikke kan være nyttig. Helbredsundersøgelserne, der indgik i disse analyser, er udført for flere årtier siden, i en helt anden population end dagens befolkning og med andre muligheder for og indstillinger til forebyggende behandling. Og ikke mindst inkluderede helbredsundersøgelserne i disse studier først og fremmest almindelige blodprøver og måling af blodtryk, som på ingen måde kan sammenlignes med de helbredsundersøgelser, som Austad Diagnostik tilbyder.

Austad Diagnostik har lang erfaring med forebyggende sundhed. Vi har specialiserede radiologer og moderne udstyr. Vi har også gode protokoller og retningslinjer for, hvilke tilstande man ser efter«.

Et vigtigt fokusområde ved helbredsundersøgelserne hos Austad Diagnostik er vurdering af risiko for hjerte-kar-sygdom, skriver Tor Austad:

»Ved forebyggelse af hjerte-kar-sygdom vil man behandle mange flere end dem, der rammes af alvorlig sygdom. De fleste, der har højt kolesterol eller højt blodtryk, ender ikke med at få hjerteanfald eller slagtilfælde. Alligevel reducerer forebyggende behandling risikoen for udvikling af alvorlig sygdom. Man anbefaler derfor medicinsk behandling, hvis man anser risikoen for sygdom tilstrækkelig høj.

For bedst muligt at vurdere, hvem der har gavn af en sådan forebyggende behandling, har forskning vist, at bl.a. estimering af mængden af plak i blodårerne ved hjælp af ultralyd er et nyttigt værktøj sammen med vurdering af risikofaktorer som blodtryk og kolesterol (2).

Alligevel er det vigtigt, at de, der udfører undersøgelserne, har tilstrækkelig god kompetence. I det danske populationsstudie VISP fandt man kun plak i blodårerne hos 38% af deltagerne, som var 67 år (3, 4), mens resultaterne af vores forskning og lignende populationsstudier viser, at 90-97% i denne aldersgruppe har plak (5, 6). Hos Austad Diagnostik er det erfarne radiologer med specifik træning og oplæring i vaskulær ultralyd, hvoraf mange også deltager aktivt i forskning.

I tillæg til specifikke screeningsprogrammer, der allerede er indført i mange lande mod blandt andet brystkræft, livmoderhalskræft, lungekræft og tarmkræft, har forskere også fundet reduceret total dødelighed ved bredere helbredsundersøgelser. Lindholt og medarbejdere fandt 7% reduceret total dødelighed hos personer, som gennemgik screening for udvidelse af hovedpulsåren (abdominalt aorta aneurisme), perifer arteriesygdom og forhøjet blodtryk (7). Dette er en større reduktion i dødelighed end det normale i specifikke screeningsstudier mod kræft. Randomiserede, kontrollerede studier har også vist, at personer, som gennemgår sådanne undersøgelser, har nedsat risiko for hjerte-kar-sygdom flere år efter (8).

Kommentar fra Progardia

Privatklinikken Progardia med afdelinger i Middelfart og København blev etableret i 2020. Firmaet tilbyder undersøgelser med MR-helkropsskanning, MR-skanninger af udvalgte organer, DEXA-skanninger og klinisk mammografi. DEXA-skanninger udføres kun efter henvisning fra læge. Mammografi udføres gennem et samarbejde med Region Sjælland og Region Hovedstaden.

»Ledelsen hos Progardia« skriver til Ugeskrift for Læger:

»Vi har en del tilfælde, hvor MR-scanningen har gjort en forskel, da sygdom er blevet opdaget, herunder kan nævnes lungekræft, brystkræft, hjernetumorer, neurologiske sygdomme i hjernen som f.eks. tidligt stadie i dissemineret sclerose, aortaaneurisme, oversete hoftefrakturer m.m.«.