Der er blevet hårdere kamp om stillingerne for speciallæger.
Antallet af læger med speciallægeautorisation er steget markant i de seneste år. Men antallet af opslåede speciallæge- og overlægestillinger er slet ikke fulgt med.
Det viser en gennemgang af opslåede stillinger på sundhedsjob.dk, som Yngre Læger har foretaget. Alene i 2024 var der et underskud på 250 stillinger i forhold til antallet af uddannede speciallæger.
Det er kritisk i en tid, hvor manglen på speciallæger for alvor presser sygehusene. Sundhedsreformen skal styrke det nære sundhedsvæsen og sikre, at behandlingen kommer tættere på patienterne, og det aktuelle speciallægeloft på bl.a. universitetssygehuse skal være med til at »flytte lægerne længere ud i landet«.
Men det kræver, at der er stillinger at søge. Og det er der langtfra, lyder det fra Overlægeforeningen og Yngre Læger.
Formændene for de to organisationer, Susanne Wammen og Wendy Sophie Schou, har nu skrevet et åbent brev til regionsrådsformændene. I brevet, som regionerne modtager i dag, mandag, spørger de direkte:
»Hvor er stillingerne?«.
Yngre Læger har siden 2021 opgjort antallet af opslåede speciallægestillinger og sammenholdt det med antallet af speciallægeanerkendelser.
Hvor der i begyndelsen af perioden var gode jobmuligheder for speciallægerne, er billedet gradvist vendt, og i år oplever flere og flere læger at måtte spejde langt efter de ledige stillinger. Det har fået flere til bekymret at spørge, om der overhovedet er stillinger til dem, når speciallægetitlen er i hus.
»Det er blevet helt grelt her ved indgangen til 2025 med et mismatch på omkring 250. Det vil sige, at der ved årets start var 250 flere speciallæger, der blev færdige, end der var opslåede stillinger«, siger Wendy Sophie Schou, der er forperson for Yngre Læger.
Ugeskrift for Læger har tidligere skrevet om mangel på introstillinger og skærpet kamp om HU-stillinger i nogle specialer og regioner. Det er den tendens, som organisationerne nu frygter er på vej for speciallægerne.
Et paradoks i en tid, hvor sundhedsvæsenet er presset af speciallægemangel; en tid, hvor afdelinger kæmper for at få vagtplaner til at hænge sammen, og læger skal se alt for mange patienter. En uholdbar situation – for patienterne, for arbejdsmiljøet og for lægerne, lyder det i lægernes brev til regionerne.
»Vi er alt for få speciallæger i sundhedsvæsenet, og derfor er det meget problematisk, hvis vi nu begynder at få arbejdsløse speciallæger«, siger Wendy Sophie Schou.
Hun understreger, at der aktuelt ikke er arbejdsløshed for speciallæger.
»Men der er speciallæger, som ikke kan være sikre på, at de har et job, når de er færdige med deres speciallægeuddannelse. Det er grotesk, når vi i øvrigt mangler speciallæger ude på sygehusene«, siger hun.
»Nu er billedet vendt. Nu er speciallægerne der, så tiden er kommet til at slå stillingerne op igen«Wendy Sophie Schou, forperson Yngre Læger
Problemet er ikke lige stort inden for alle specialer. I de internmedicinske specialer ser det ganske tungt ud, og i et speciale som geriatri var der forleden to opslåede stillinger – og ingen af dem lå på Sjælland, oplyser Wendy Sophie Schou.
»Det er jo alt for få i forhold til behovet«, siger hun.
»På en vilkårlig tirsdag for et par uger siden var der 11 ledige speciallæge- og overlægestillinger i hele den kommende Region Østdanmark: 11 stillinger, fordelt på 39 specialer – det, vil jeg vove at påstå, er alt for lidt«.
Susanne Wammen fra Overlægeforeningen er meget bekymret for, om der er tilstrækkelig ledelseskraft på sygehusene til at klare den omstilling til et mere nært sundhedsvæsen, som sundhedsreformen indebærer. For det er en kæmpeopgave – såvel for de mindre, perifere sygehuse som for de store sygehuse i universitetsbyerne.
»Det kræver utroligt meget ledelse at få implementeret sundhedsreformen«, siger hun.
»På sygehusene skal vi række ud til det nære sundhedsvæsen og være med til at kvalificere patientbehandlingen, ligesom vi i stigende grad skal indgå i samarbejde på tværs af sektorer og specialer. Samtidig skal vi blive ved med at løse de specialiserede opgaver inde på sygehusene, hvor en stor del af overlægernes tid fortsat vil gå til bl.a. uddannelse og forskning. Så det er ikke så simpelt at sige, at nu tager vi x procent af lægerne og flytter dem ud i landet«.
Region Sjælland skrev i sidste uge i en pressemeddelelse, at regionen i de seneste fem måneder har slået 65 flere stillinger op til læger med speciallægeautorisation end i den tilsvarende periode sidste år. Samtidig annoncerede regionen, at de sætter gang i initiativet »En Indgang«, som skal gøre det nemmere for lægerne at søge en stilling på et af regionens sygehuse. I første omgang i form af et pilotprojekt inden for psykiatri og lungemedicin.
Susanne Wammen kvitterer for regionens forsøg på at forbedre rekrutteringen, men hun har svært ved at genkende fremstillingen med, at der er sat »turbo« på og bliver flere og flere jobopslag.
Hendes indtryk er, at der ikke bliver slået nok stillinger op – hverken til speciallæger på Yngre Lægers overenskomst eller til overlæger.
»Man kan dårligt sige, at der er kamp om stillingerne. For der er næsten ingen stillinger«, som hun tørt konstaterer.
»Men vi vil gerne se, hvilke specialer de søger. Og se en analyse af, hvor mange speciallæger de mangler de forskellige steder. Det, vi oplever, er, at sygehusene skal spare, og der indføres ansættelsesstop. Hvis man både vil have flere speciallæger og samtidig spare, så bliver det svært«.
Også Yngre Læger hilser Region Sjællands initiativ velkomment.
»Vi har flere gange været i dialog med regionen om, hvorfor der ikke slås flere speciallægestillinger op. Jeg håber derfor, at ,En Indgang’ er første skridt i en større rekrutteringsindsats, så det bliver synligt, hvor de ledige stillinger er. En ny platform gør det jo ikke alene – stillingerne skal også være der«, siger Wendy Sophie Schou.
Der er behov for to ting, hvis stillingsopslagene for alvor skal kunne følge med udviklingen i speciallæger, mener Wendy Sophie Schou.
»For det første har vi behov for en kulturændring. Vi ved, at en del cheflæger igennem længere tid har oplevet, at de har slået ledige speciallægestillinger op, som der ikke er kommet ansøgere til. Når man har oplevet det tilstrækkelig mange gange, så holder man til sidst op med at slå stillingerne op. Det har jeg fuld respekt for«, siger hun.
»Vi vil gerne signalere, at vi vil være med til at løse problemet med speciallægemangel, og at vi gerne vil inddrages og være med til at pege på løsninger«Susanne Wammen, formand for Overlægeforeningen
»Men nu er billedet vendt. Nu er speciallægerne der, så tiden er kommet til at slå stillingerne op igen. Det er en kulturændring, og jeg håber meget på, at de igen får mod på at slå stillingerne op. For patienterne har behov for, at vi bliver flere speciallæger«.
Det fører os over til det andet forhold. For de penge, der var afsat til at ansætte speciallæger, som aldrig kom, er – som årene er gået – ofte blevet brugt til andre ting.
»Så indgår de i driften, og nu ser vi så, at der ikke er penge nok til at ansætte de speciallæger, som man stadig mangler«, siger Wendy Sophie Schou.
Håbet fra de to lægeformænd er nu, at det åbne brev kan få sat gang i dialog og samarbejde med regionerne om at få skruet op for speciallægestillingerne. Så de kan matche behovet og komme patienterne til gavn.
Susanne Wammen siger:
»Vi håber først og fremmest, at vi får en dialog om det. Vi vil gerne signalere, at vi vil være med til at løse problemet med speciallægemangel, og at vi gerne vil inddrages og være med til at pege på løsninger. Vi er helt med på, at det er kæmpeopgave – men det er en opgave, vi skal løse af hensyn til vores patienter«.
