MedicALS, et engelsk koncept

I marts 2007 deltog vi i det internationalt anerkendte MedicALS-kursus. Kurset blev skabt af en gruppe engelske læger, efter at en gennemgang af journaler på akutte medicinske patienter viste fejl i behandlingen af 172 af 200 patienter, herunder 11 alvorlige fejl [1].

I Norden tilbydes MedicALS af det svenske Prehospitalt och katastrofmedicinskt centrum [2]. Vi deltog i kurset som repræsentanter for Dansk Selskab for Akutmedicin. Kurset varede i tre dage og fokuserede på den primære vurdering og stabilisering efter ABCDE-principperne. Underviserne var emergency physicians fra Sverige, England og Irland med stor klinisk erfaring og flair for undervisning. Formen var holdundervisning, hands-on -sessioner og scenarier.

Der var fokus på enkelte sygdomsgrupper (f.eks. respirationsinsufficiens og shock) samt praktiske håndgreb (luftvejshåndtering og tolkning af thoraxrøntgen). Bl.a. forgiftninger, den uafklarede patient og feber med ukendt focus blev gennemgået. Der blev lagt vægt på den strukturerede gennemgang, fokuseret anamneseoptagelse og stabilisering. Kurset afsluttedes med en skriftlig og praktisk prøve samt tolkning af parakliniske analyser. Prisen var forholdsvis høj: 8.500 svenske kroner.

Der findes i dag flere uddannelsestilbud om den akutte patient til turnus- og introduktionslæger. Den særlige fordel ved MedicALS-kurset er, at det er et internationalt anerkendt kursus, et gennemarbejdet koncept med en høj faglig standard og godt undervisningsmateriale (en lærebog, der for tiden er under revision). Kurset vil være nyttigt for yngre læger, som møder de uselekterede akutte medicinske patienter, og især introduktionslæger i intern medicin og anæstesiologi kan have gavn af dette kursus.

Vi tror, at MedicALS-konceptet vil være anvendeligt i Danmark, enten som inspiration til de allerede eksisterende kurser eller som MedicALS-kurser i dansk regi. MedicALS er ikke en konkurrent til det allerede etablerede ALS-kursus, men snarere et supplement. Vi hører derfor gerne fra mulige samarbejdspartnere i Danmark, der kunne ønske at være med til at indføre kurset. Vores deltagelse i kurset blev muliggjort af støtte fra Hjerteforeningen.

Littaratur