Safe Transfer and Retrieval - et medicinsk transportkursus

I 2000 udgav den engelske sundhedsstyrelse rapporten Comprehensive Critical Care [1] for at sætte fokus på behovet for træning i interhospital transport. To år efter etablerede organisationen Advanced Life Support Group [2] kurset Safe Transfer and Retrieval (STaR). STaR er i dag et af de få strukturerede kurser i transportmedicin for læger [3].

Kursets fokus ligger primært på den logistiske side af transporter med en systematiseret tilgang til vurdering, tilrettelæggelse og gennemførelse af intra- og interhospital transport af patienter. Behandling i forløbet berøres, men er ikke primært fokus for kurset.

Undervisningen på kurset er bygget op omkring akronymet ACCEPT (assessment, control, communication, evaluation, preparation/packaging og transport). ACCEPT anvendes i forlængelse af den primære eller sekundære gennemgang og sikrer en systematisk tilgang til alle relevante aspekter af en transport; fra erkendelse af behovet for overflytning og vurderingen af risikoen for patienten til klargøring og gennemførelse.

I STaR bliver patienterne vurderet efter fire triageniveauer alt efter behovet for behandling (fra well, niveau 0, til time critical, niveau 3). Det er triageniveauet, den specifikke sygdom/tilstand (vurderet ud fra ABCDE-algoritmen) og valget af udstyr, der afgør, hvilket personale der skal med på transport. Ved at gå frem efter akronymet ACCEPT vil den læge, der er ansvarlig for transporten, overveje de relevante problemstillinger i den optimale rækkefølge. Dette kan sammenlignes med metodikken i ATLS, ALS etc.

Kurset afholdes over to dage og omfatter undervisning i plenum og grupper med forelæsninger, skriftlige og teoretiske cases samt praktiske øvelser og afsluttes med en tentamen. Prisen er ca. 400 £.

En uddannelse nationalt efter dette koncept vil efter vores opfattelse forbedre transport af patienter både inter- og intrahospitalt. Uddannelsen vil dække et behov, som i øjeblikket ikke dækkes nationalt i Danmark. Vores deltagelse i kurset blev muliggjort af støtte fra Hjerteforeningen.