Studie: Indholdet af aktive stoffer i cannabiste varierer markant

Mens Sundhedsministeriet netop har indført nye regler og forbud mod kommercielt salg af syntetisk cannabis, viser et nyt dansk studie, at der kan være store forskelle på indholdet af aktive stoffer i den medicinsk ordinerede cannabis, der af patienterne indtages som te.

Det kommer nemlig i høj grad an på tilberedningen, hvor stort indholdet af aktive stoffer bliver, viser studiet, som er lavet på Institut for Retsmedicin ved Aarhus Universitet og netop er publiceret i det videnskabelige tidsskrift Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology.

Her har forskerne set på, hvor store doser af de aktive stoffer THC, THCA, CBD og CBDA, der kan være i te brygget på tre forskellige medicinske cannabisprodukter. Produkterne har været en del af forsøgsordningen med medicinsk cannabis, der har kørt siden 2018.

Læge og ph.d.-studerende Marie Bach Sønderskov har stået i spidsen for studiet, hvor hun og forskerkollegerne har undersøgt den te, som patienterne selv forbereder efter producentens opskrift. Og undersøgelsen viser ganske markante udsving i indholdet af aktive stoffer:

Behandling med den anbefalede startdosis – 0,2 l te lavet af tre forskellige cannabisprodukter – viser sig at kunne resultere i meget lave doser med et af produkterne, Bediol, og i en overdosering med et andet produkt, Bedrocan. Dosen af THC, der stræbes efter, er sat efter startdosis af det godkendte lægemiddel Sativex, som bruges til patienter med multipel sklerose.

»Det er overraskende, at indholdet af aktive stoffer varierer væsentligt, når den anbefalede startdosis for de tre forskellige produkter er den samme«, siger Marie Bach Sønderskov i en kommentar til resultaterne af studiet.

For patienterne betyder en forkert dosis THC enten udeblivelsen af den ønskede effekt, hvis dosen ender med at være for lav, eller de kan omvendt føle sig påvirkede og svimle, hvis dosen er for høj.

En af de faktorer, der gør forskellen, er, om patienterne ved tilberedningen tilsætter fløde før kogning af teen. I det tilfælde bliver dosen af aktivstofferne THC og CBD op til 4,4 gange større.

Og selv når patienten bruger det samme cannabisprodukt og den samme opskrift, kan der være forskel på teens indhold fra gang til gang, viser studiet. Det kan blandt andet skyldes udsving i temperaturer under tilberedningen eller forskelle på indholdet af aktive stoffer fra den ene dosis til den anden i samme produkt.

Marie Bach Sønderskov og hendes kolleger håber, at de med deres studie kan give lægerne et bedre grundlag for at udskrive det rigtige cannabisprodukt. Og den hjælp kan lægerne have brug for:

Produkterne i forsøgsordningen med medicinsk cannabis er – påpeger forskeren – nemlig ikke testet i kliniske forsøg, så derfor har man som læge ikke adgang til den viden om virkninger og bivirkninger, man ville have ved godkendt medicin.

»Men for tørrede planteprodukter, som patienten enten kan brygge som te eller inhalere, er det usikkert, hvor meget af de virksomme stoffer, der er i. Vi kan se, at hvis man starter med den anbefalede mængde af det produkt, der har det højeste indhold af THC, vil man få en ret høj dosis«, forklarer Marie Bach Sønderskov.

»Studiet understreger, at der er behov for forsigtighed ved brug af cannabiste, fordi der er usikkerhed om den faktiske dosis i teen«, siger hun.

Find den videnskabelige artikel om studiet her