5.45 Radiovækkeuret ringer – DR P2 med meget behagelig, klassisk musik. Dog, jeg er efterhånden vågen en god halv time før, det biologiske ur har dikteret min rytme i flere år. Jeg drikker kaffe og spiser en let morgenmad.
7.00 Af sted til sygehuset sammen med min ægtefælle Malgorzata. Hun og mine tre drenge, Krzysztof, Jakub og Filip, som i dag er voksne, kom til Danmark i juli 2003, et halvt år efter mig. Malgorzata arbejder som operationssygeplejerske på operationsgang 2 på Kolding Sygehus. I Polen arbejdede jeg som organkirurg, blev uddannet speciallæge i 1993 og så som karkirurg i 1995. Jeg har været involveret og interesseret i behandling af forskellige kirurgiske komplikationer, sårbehandling og diabetiske fodsår. I flere år har jeg også været involveret i varicebehandling i veneklinikken i Brørup, den eneste offentlige veneklinik i Region Syddanmark.
7.15 Fremme på sygehuset. Jeg tjekker, om den tidligere arbejdsplan er ændret. Ifølge planen skal jeg arbejde på hybridstuen i dag og kun lave den radiologiske del af planlagt hybridoperation. Vi laver karkirurgiske operationer kombineret med ballonudblokning/stentindsættelse i pulsårerne. Andre dage er jeg i ambulatoriet eller på røntgenafdelingen: endovaskulær behandling. Karkirurgisk Afdeling i Kolding er den næststørste afdeling i Danmark efter Rigshospitalet med landsfunktion for venetrombolysebehandling for hele Jylland og Fyn. Ud over det er vi ledende karkirurgisk afdeling angående perifer in situ-bypasskirurgi.
7.45 Karkirurgisk røntgenkonference. Vi har 20 forskellige CT-, MR- og røntgenundersøgelser af pulsårer, som skal ses med bl.a. behandlingstilbud/-plan for hver patient. Til sidst vagtrapport. Normalt afsluttes røntgenkonferencen kl. 8.45, men i dag er vi først færdige kl. 9.10. Den kirurgiske bemanding er ikke tilstrækkelig på en hybridstue i dag. Vi har kirurgmangel, og patienterne er komplekse. I dag er der en vanskelig revaskularisering af et ben hos en patient med kritisk dårlig blodforsyning til foden, med gangræn i første og anden tå, som desværre skal amputeres. Det kræver kompleks kirurgi inkl. omfattende fjernelse af åreforkalkning: TEA/profundoplastik, i lyskepulsårerne, bypass til en pulsåre på underbenet og ballonudblokning/stents i bækkenpulsårerne. Så bliver jeg involveret i hele hybridoperationen fra starten sammen med de to yngre kirurger. Patienten får epispinal bedøvelse og profylaktiske antibiotika.
9.57 Knivstart. Man starter simultan operation i lyske med frilægning af lyskepulsårerne og på underbenet – en vene og en pulsåre. Patienten har svært forkalket og lukket arteria femoralis og arteria profunda femoris i lysken. Venen er fin både på låret og på underbenet. Arteria poplitea frilægges og er forkalket og egner sig ikke til at bruge for nederste bypassanastomose, så er vi nødt til at frilægge arteria tibialis posterior, som er næstbedste kar ud fra MR-angiografi. Efter omfattende oprensning i lyskepulsårerne, patchplastik og øverste bypassanastomose fortsættes der med endovaskulær procedure. Radiograf forbereder et røntgenbord med forskelligt, nødvendigt udstyr.