Vejledning om ordination af afhængighedsskabende lægemidler og om substitutionsbehandling af personer med opioidafhængighed af 8. juni 2007

Vejledning erstatter Sundhedsstyrelsens Cirkulære nr. 12 om ordination af afhængighedsskabende lægemidler af den 13. januar 2003.

Læger er jf. autorisationsloven forpligtigede til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed under udøvelsen af deres virksomhed (§ 17 i lov nr. 451 af 22. maj 2006 om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed). Vejledningen er Sundhedsstyrelsens tolkning af denne forpligtelse i relation til ordination og anvendelse af afhængighedsskabende lægemidler, herunder de særlige forhold, der gør sig gældende for de forskellige stofgrupper.

De grundlæggende principper i substitutionsbehandlingen af opioidafhængige personer er særligt omtalt i vejledningen. Der gælder særlige begrænsninger i retten til at ordinere euforiserende stoffer som led i behandlingen af personer for stofmisbrug (autorisationslovens § 41). I forhold til det tidligere cirkulære er der sket en indskærpelse vedr. valget mellem methadon og buprenorphin. Ændringen omfatter dels en indskærpelse af buprenorphin som førstevalgspræparat til nyindskrevne patienter og dels en påpegning af, at flest mulige opioidafhængige bør behandles med buprenorphin, da der er større sikkerhed forbundet med anvendelsen af buprenorphin sammenlignet med metadon.

Vejledningen beskriver endvidere de nye rammer for kommunernes ansvar for den samlede substitutionsbehandling af opioidafhængige stofmisbrugere efter kommunalreformen.