»De indklagede læger skal kunne se sig selv i de sagkyndige«
Gitte Anna Madsen skiftede for et halvt år siden klinikken ud med en kontorstol i STPK og et tæt og givende samarbejde med sundhedsfaglige, jurister og ikke mindst de sagkyndige læger.


05.45 Står op, laver en kop kaffe og tjekker mail. Der er kommet CV fra en kommende sagkyndig, som jeg sender til det administrative team, så hun kan blive oprettet med adgang til vores system, gennemgå det online introkursus og så komme i gang med at lave vurdering af klagesager.
06.10 Tjekker kalenderen for aftaler og åbner Workzone. Det er vores EPJ/sundhedsplatform. Efterhånden er jeg blevet mere fortrolig med systemet, selv om der er mange funktionaliteter, jeg ikke kender, men har jo også kun været seks måneder i jobbet. Heldigvis har mine kollegaer tips og tricks, som de gerne deler ud af.
06.30 Vækker børnene
07.30 Cykler fra Risskov med min datter ind til skolen i byen og så videre derfra til Oluf Palmes Allé 18, hvor vi STPK [Styrelsen for Patientklager] bor i samme hus som Fødevarestyrelsen.
08.15 På plads på kontoret for sundhedsfaglige og sagkyndige (SOS). Vi har åbent kontor, og i dag er vi fem på kontoret – resten arbejder hjemmefra i dag. Jeg har ingen driftsopgaver i dag – dem dækker tre af kollegerne på kontoret.
08.30 En kollega har brug for at vende en sag med mig. Hun har i dag screeningsopgaven og er 1’er, som vi kalder det. Vi skal inden for to dage have læst alle nyoprettede klagesager. Når vi modtager en behandlingsklage, har vi kun patienternes beskrivelse. Som udgangspunkt starter alle klagesager som forløbsklager, efter den nye lovgivning på området trådte i kraft 1. januar 2025. Hvis vi i SOS, når vi læser klagen, får mistanke om, at der kan være forhold, som er til fare for patientsikkerheden, skal vi gøre STPS [Styrelsen for Patientsikkerhed] opmærksom på det. I langt de fleste tilfælde kan vi ud fra journalmaterialet afkræfte, at der er tale om fare for patientsikkerheden. Mange klager beror på fejlkommunikation.
08.40 Den klage, som min kollega beder mig vurdere, drejer sig om en kvinde, der kontakter læge flere gange grundet blødning fra underlivet, og det viser sig senere at være en ekstrauterin graviditet. Da vi kun har patientens beskrivelse, og hun ender i en livstruende tilstand, indberetter vi til STPS og får indhentet journalen, så vi hurtigt kan gennemgå sagen på et oplyst grundlag.
09.10 Skynder mig op til team 4, et juridisk team, som jeg bistår i behandlingsklager. To af juristerne har sager, som skal vendes. Den ene ønsker hjælp til at vurdere en kræftsag i forhold til, hvilke afdelinger der skal indklages. Klager har både klaget over udredningen og den efterfølgende behandling. Men det er uklart, om klager også mener, radiologisk afdeling skal være part. Det er klager, som »ejer« klagen. Det vil sige, vi behandler kun det, som der klages over. Hvis klagen f.eks. går på, at patienten ikke blev udskrevet med en genoptræningsplan, så er det præcis det, vi behandler – også selv om vi kan se i journalen, at der måske er foretaget en fejloperation.
10.15 Den anden jurist vil have mig til at kigge en sagkyndigvurdering igennem. Juristen er meget erfaren inden for det givne lægelige speciale og synes, sagkyndig giver kritik for noget, som andre ville vurdere som værende efter normen. Jeg er efter gennemlæsning enig og foreslår, at vi skal stille sagkyndig et uddybende spørgsmål. Når vi har svaret på det, ser jeg på sagen igen. Arbejdet med sagkyndige er for mig en af de vigtigste arbejdsopgaver. Det motiverende i mit arbejde er, at jeg er med til at sikre en retfærdig vurdering af klagesagerne på et oplyst grundlag – for patienterne og for mine lægekolleger. Men uden dygtige sagkyndige læger inden for alle specialer kan vi ikke træffe de rette afgørelser. Det kræver sagkyndige, som holder sig fagligt opdateret og har klinisk og patientnært arbejde i minimum 18,5 timer om ugen. De indklagede læger i behandlingsklager skal kunne se sig selv i de sagkyndige, og derfor er det vigtigt, at vores sagkyndige stadig står helt ude ved patienten og har behandlingsansvar.
11.30 Tilbage at vende på SOS-kontoret, men kort efter går vi ned og spiser i kantinen. Jeg har rester med fra aftensmaden, som jeg varmer i en af mikroovnene, og så spiser jeg med kollegerne.
12.05 Tilbage på kontoret. En af juristerne fra SAN, vores afdeling for ankenævn, vil lige vende en sag, hvor en patient har anmodet om at få genoptaget sin sag på baggrund af noget nyt materiale. Juristen beder mig vurdere, om der er noget sundhedsfagligt nyt, som kan berettige en genoptagelse. Jeg læser og kan konstatere, at det er der ikke. Juristen takker for svaret og afslutter sagen. Da jeg var til ansættelsessamtale, spurgte jeg til, hvordan man kunne undvære glæden ved at have tilfredse patienter. Til det svarede min chef og min lægekollega, at når man gjorde en jurist glad, var det den helt samme følelse. Jeg har i min korte tid oplevet mange glade jurister, som hver dag gør sig meget umage med at få oplyst klagesagerne og lavet afgørelser baseret på sagkyndigvurderingerne, som er grundigt beskrevet og retfærdige. Det er virkeligt godt at være inde i et ellers lukket maskineri og se, hvordan behandlingen af klager foregår.
13.50 Jeg læser et afgørelsesudkast igennem, inden jeg lukker computeren. Skal hente min datter og til dans med hende kl. 15.
16.30 Efter dans cykler vi hjem. Min yngste søn og min kæreste er kommet hjem. Vi snakker lidt om min søns karakterer, som er kommet i dag.
17.30 Det er mig, der laver jeg mad, og efter vi har spist, står den på putning af min datter.
19.30 Ser et afsnit af »The Walking Dead« med min yngste søn. Mens vi ser det, kommer den ældste søn hjem og tømmer skålene for resterne af aftensmaden.
22.00 Alle de andre er i seng, og jeg sætter mig på hjemmekontoret for at tage hul på næste dags opgaver. Det er dejligt at kunne flekse sin arbejdstid, så arbejde og privatliv går op i en højere enhed. Specielt når jeg også i morgen skal gå tidligt, da min datter skal til tandlæge. Min chef, som ansatte mig og selv kom fra klinikken, sagde, da jeg var til samtale, at flekstid skulle betragtes som et løntillæg, og at vi som klinikere kan gøre en kæmpe forskel i STPK.
23.00 Har fået screenet ni sager – og har bl.a. noteret en sag til min kollega Dorthe, da det er en plejesag, så jeg vil gerne have hendes sygeplejerskeøjne på. I morgen er jeg 1’er på screeningsopgaven, og vi har den ugentlige sundhedsfaglige konference Man er effektiv om aftenen, når der er ro i huset. Men nu er det også blevet sengetid.
Fakta