»Patienten blev fundet liggende på jorden uden for Akutmodtagelsen«

05.30 Vækkeuret ringer. Det er min første arbejdsdag efter en uges ferie, og jeg starter dagen med bad, morgenbøn og 8-10 minutters yoga.

06.25 Efter en hurtig morgenmad kører jeg mod Nykøbing Falster. Jeg bor i Greve, så der er 110 km til arbejde.

07.45 Ankomst i Nykøbing – sætter bilen til opladning.

08.00 Morgenkonference. Dagens skema bliver gennemgået, og vi taler kort om overbelægning og stram bemanding. En hurtig og præcis morgenkonference – ingen morgenundervisning i dag. Jeg skal på stuegang på mave-tarm-afsnittet, hvor vi er to speciallæger, to HU-læger og en KBU-læge til i alt 27 patienter.

08.15 Jeg tager en kop kaffe med en kollega, og vi snakker kort om vores weekend, mens vi venter på de andre til tavlemødet. Da alle er kommet, gennemgår vi patienterne og fordeler dem imellem os.

08.45 Jeg finder en computer og læser hurtigt op på mine patienter for at få overblik over, hvad der skal prioriteres.

09.10 Min første patient har cirrose og er indlagt med osteomyelitis. Han står på venteliste til overflytning til Infektionsmedicinsk Afdeling i Roskilde. Infektionstallene er på vej ned, og jeg har fået at vide, at jeg skal kontakte Roskilde i dag for at høre, om de har en plads til ham. Patienten har det tydeligt bedre, ingen smerter, og fortæller, at han bor tæt på og egentlig ikke ønsker at blive flyttet til Roskilde. Han er træt af at ligge på hospitalet efter næsten tre uger. Vi taler om hans tilstand og diagnosen, og jeg forklarer, at han fortsat vil have behov for længerevarende, antibiotisk behandling. Vi aftaler, at jeg vender tilbage efter, at jeg sammen med infektionsmedicinerne har lavet en plan. Jeg forsøger at kontakte dem, men der er optaget på telefonen, så jeg planlægger at ringe igen senere i dag.

09.45 Min anden patient blev fundet liggende på jorden uden for Akutmodtagelsen. Han har alkoholoverforbrug og er nu indlagt til afrusning samt alkoholudløst hepatitis. Jeg taler med ham om diagnosen og den behandling, han får. Han vil helst hjem og er ikke interesseret i videre behandling, men jeg får overbevist ham om at blive, indtil prøverne stabiliserer sig, og han er i bedre tilstand til at blive udskrevet.

10.30 Jeg får besked fra en sygeplejerske om, at en af mine patienter, som gik på orlov i går aftes, er kommet tilbage. På grund af pladsmangel har hun ikke fået en seng og har siddet i opholdsområdet siden kl. 7. Hun beder om, at jeg ser hende. Patienten har diabetes, atrieflimren og søvnapnø og er indlagt med hypomagnesiæmi. Hun fik magnesium i drop i går og har det nu bedre. Vi gennemgår hendes medicin, blodprøver, magnesiumbehandling og årsager til det. Vi lægger en plan om, at hun kan tage hjem på orlov igen. I stedet for at møde tidligt i morgen kan hun komme kl. 10 til blodprøver, så hun ikke skal sidde og vente som i dag.

11.15 Jeg konfererer min første patient med infektionsmedicineren og får lagt en plan for antibiotika og opfølgning. Jeg giver besked til patienten og klargør ham til udskrivelse i morgen.

11.50 Jeg færdiggør mine notater og taler med sygeplejerskerne om patienternes status/plan.

12.20 Henter frokost og falder i snak med en kollega om hans nye hus.

12.30 Middagskonference – jeg spiser samtidig.

12.55 Jeg henter en kop kaffe og går videre til min næste patient. Hun er indlagt med mavesmerter og er Campylobacter-positiv i afføringen. Jeg gennemgår med hende, hvad infektionen betyder, symptomerne, smittevejen og hendes aktuelle blodprøver. Jeg forklarer, at det kan tage lidt tid, før maven bliver normal igen. Hun siger, at hun allerede føler sig bedre, og at hun gerne vil hjem. Da hun er stabil, vurderer jeg, at hun kan udskrives, og jeg sender hende hjem.

13.55 Min femte patient har dekompenseret cirrose, er velkendt i afdelingen og er indlagt med Clostridioides difficile-infektion og er akut i kronisk hepatisk encefalopati. Da jeg ser hende, sidder hun og spiser frokost sammen med sin mand. Hun har det meget bedre nu. Vi taler om den aktuelle infektion, hendes status og den videre opfølgningsplan.

14.20 Sjette patient har alkoholoverforbrug og er indlagt til afrusning og behandling for Wernickes encefalopati. Han er vågen, men fortsat konfus og meget svækket trods ti dages behandling. Der er ingen tegn på meningitis eller lateralisation, men jeg overvejer alligevel at foretage en lumbalpunktur. Jeg koordinerer planen med sygeplejerskerne, anæstesiforvagten og medicinsk forvagt. Giver patienten videre til aften-/natvagtteamet til at følge op på resultaterne. Jeg forsøger at kontakte de pårørende for yderligere oplysninger, men får ikke kontakt.

16.00 Jeg kører hjemad og stopper på vejen i det nærmeste supermarked for at købe lidt dagligvarer.

18.00 Spiser aftensmad med min søster derhjemme. Bagefter overtaler hun mig til en lille gåtur. Jeg er først modvillig, men tænker så, at det vil være godt for både krop og sind, så jeg går med.

19.30 Min søster sætter »The witcher«, sæson fire, afsnit tre, på Netflix. Det virker spændende, men efter 15 minutter kan jeg ikke rigtig følge med, da jeg ikke har set sæson to og tre, så jeg går i seng.

20.05 Godnat.