FYAM: Det er et problem, at praksisbusser er midlertidige

Regionerne må godt yde økonomisk støtte til praksisbusser til praktiserende læger. Det har indenrigs- og sundhedsminister Sophie Løhde (V) slået fast i et svar til Folketingets Sundhedsudvalg.

Spørgsmålet fra Sussie Jessen (DD) udsprang af de problemer, som praktiserende læge Christina Svanholm har haft med at få Region Sjælland til at yde økonomisk støtte til en praksisbus til hendes to klinikker i Nysted og Sakskøbing på Lolland.

I svaret siger Sophie Løhde bl.a. følgende:

»Sundhedsloven giver regionsrådene mulighed for at indgå aftaler med indehaveren af et ydernummer i områder med lægemangel om et særligt vederlag af midlertidig karakter til kompensation for etablerings- eller praksispersonaleudgifter, som understøtter regionens forpligtigelse til at yde behandling hos praktiserende læge. […] Indenrigs- og Sundhedsministeriet vurderer, at bestemmelsen kan anvendes til at indgå aftale med en indehaver af et ydernummer til f.eks. transport af praksispersonale«.

Vigtigste faktor

Praksisbusser, hvor man kan arbejde i bussen mellem hjem og arbejde, er den enkeltfaktor, som kan få flest yngre almenmedicinere rekrutteret til lægedækningstruede områder. Det viser den seneste medlemsundersøgelse fra Forum for Yngre Almenmedicinere (FYAM).

Hele 70% af de yngre almenmedicinere svarer, at muligheden for at kunne arbejde i en praksisbus mellem hjemby og arbejdspladsen i meget høj eller høj grad vil kunne få dem til at arbejde i et lægedækningstruet område.

»Praksisbusser er topprioritet, når det gælder rekrutteringsværktøjer for de yngre almenmedicinere. De kan i den grad tiltrække læger, og det er noget, som jeg godt kunne tænke mig, at regionerne satte meget mere ind på at tilbyde«, siger Malene Lindholmer Nepper, formand for FYAM.

»I dag er det jo muligt at indrette busser, så man kan få et rigtigt rullende kontor, hvor man ikke blot vil kunne svare mails, skrive journalnotater og læse op på patienter, men også vil kunne have egentlige patientsamtaler på telefonen. Men det er desværre ikke noget, vi kender så meget til endnu«.

Derfor er hun glad for, at sundhedsministeren nu har givet grønt lys for regional støtte.

»Jeg er virkelig glad for, at ministeren har taget stilling i sagen og giver regionerne en tryghed i, at praksisbusser er et redskab, de kan tage i anvendelse for at hjælpe med lægedækningen«.

I Region Sjælland har der i nogen tid været tvivl om, hvorvidt der var lovhjemmel til at støtte transportordninger til praktiserende læger, som jo er selvstændigt erhvervsdrivende.

Malene Lindholmer Nepper siger:

»Når man udvikler noget nyt, kan der opstå usikkerhed; det er forståeligt. Men der er brug for tiltag som praksisbusser, og derfor er det virkelig rart, at ministeren har slået fast, at der kan ydes tilskud«.

Kun midlertidig støtte

Sophie Løhde oplyser i sit svar i Folketingets Sundhedsudvalg, at muligheden for at yde det særlige vederlag til transport gælder fra 1. juli 2023 til og med den 30. juni 2033. Og hun understreger, at »muligheden for at yde et særligt vederlag vil kunne være en midlertidig del af løsningen i situationer, hvor det kan være et kritisk redskab til at opretholde eller forbedre lægedækningen i et område med lægemangel«.

Malene Lindholmer Nepper er bekymret over, at støtten er midlertidig og knyttet til et områder med lægemangel. Det kan være en stopklods for, at kommende praktiserende læger vil tage skridtet og købe praksis i et område, der ligger langt fra deres hjem og familie.

»Det er problematisk for de af mine medlemmer, der – på grund af en praksisbus – har fået mod på at nedsætte sig som praktiserende læge på Lolland eller i et andet lægedækningstruet område langt fra deres hjem. Det er utrygt, hvis regionen pludselig fjerner tilskuddet til praksisbussen, og man så står med en meget lang transporttid«, siger Malene Lindholmer Nepper.

»Man kan håbe på, at der ikke er problemer med lægedækning om ti år, og at der er tilstrækkeligt mange læger, der har bosat sig nær de lægedækningstruede områder til den tid. Men hvis man fjerner den transportordning, som har medvirket til at sikre lægedækning, så kan et område hurtigt blive lægedækningstruet igen«.

Glæde i regionen

I Region Sjælland er regionsrådsformand Trine Birk Andersen (S) glad for sundhedsministerens svar, efter regionen i nogen tid har været usikker på, om der var lovhjemmel til at yde økonomisk støtte til praksisbusser.

I et skriftligt svar siger Trine Birk Andersen:

»Jeg ser, nu hvor reglerne er slået fast, meget frem til at se, hvad min administration kommer frem til af løsninger, så vi fremover kan styrke og udvide vores transportordninger i regionen – til fordel for både vores egne ansatte, læger i almen praksis og uddannelseslæger«.

Hun fortsætter:

»Reglerne er nødt til at være på plads og helt klare på det her område. I forbindelse med sundhedsreformen har vi derfor opfordret ministeriet til at blive klare i mælet – om der med nye paragraffer eller andre fortolkninger af eksisterende paragraffer i lyset af sundhedsreformen kunne være nye muligheder for at tilbyde transport. Med ministeriets aktuelle folketingssvar er der nu noget at gå videre med, og det er meget positivt«.

Trine Birk Andersen oplyser, at »en helt aktuel juridisk vurdering«, som Region Sjælland har foretaget sammen med Region Hovedstaden, støtter vurderingen af, at det er muligt for regionerne at tilbyde transport for at sikre den nødvendige kapacitet i almen praksis.

»Som altid med jura så ligger djævlen i detaljen, og hvis f.eks. samspillet med anden lovgivning f.eks. om lige muligheder senere skulle vise sig at give benspænd for løsninger, så vil jeg forbeholde mig retten til at bede om, at reglerne beskrives endnu tydeligere. Det må vi tage til den tid. Lige nu glæder jeg mig blot over, at vi kan komme videre med at sikre en ordentlig lægedækning til fordel for Region Sjællands borgere«, siger Trine Birk Andersen.

Vil blive boende i byen

FYAM’s medlemsundersøgelse viser, at kun 16% er interesseret i at flytte til et lægedækningstruet område. Men 51% vil gerne arbejde der.

Malene Lindholmer Nepper mener derfor, at det er nødvendigt at finde løsninger, der kan sikre praksisbusser – ikke blot til uddannelseslæger, men også til de læger, der har fået speciallægetitlen i hus og har købt en praksis.

Også Region Midtjylland vil forsøge sig med praksisbusser. Her skal 628.090 kr. fra Lægedækningspuljen finansiere en praksisbus for speciallæger, uddannelseslæger og medicinstuderende fra Aarhus til Struer. Bussen er dog endnu ikke kommet i gang.