Medicinalanalytiker forklarer: Det betyder Trumps told for danske lægemidler

»Der er en usikkerhed og en uforsigelighed, som er delvist drevet af Trump i USA med mange af de ændringer, han har sat i søen, herunder told. I forhold til told skal man være opmærksom på, at medicin i første omgang er undtaget. Der er også annonceret en 90-dages pause på told. Men ingen ved, om det er en midlertidig pause, og om medicin alligevel er medtaget. Så medicinalvirksomhederne kan ikke rigtig bruge en pause eller undtagelse til så meget i det store billede. For det kaos, der er i øjeblikket, gør det svært at manøvrere.

Told betyder noget, når varer krydser grænser. Når jeg kigger på de store danske medicinalselskaber, har de mere eller mindre alle sammen en eller anden form for produktionssetup i USA. Nogle har meget produktion. Novo Nordisk har f.eks. næsten den fulde produktionsproces helt fra produktion af aktive stoffer til fyldekapacitet i USA. Det er det, der får indflydelse på, hvor meget Trumps told potentielt betyder for de her virksomheder. Men ingen har det hele i USA, så alle er udfordrede i en eller anden grad på deres globale forsyningskæde, fordi der kan være alt fra aktive stoffer til færdig medicin, som krydser grænser. Derfor er der ikke nogen, der er helt immune over for Trumps told.

Udfordringen er, når man pålægger told, at man fordyrer en vare. Man kan godt sige, at det vil gå værst ud over amerikanerne, som jo skal betale de dyrere priser. Men der findes omvendt også lovgivning i USA, som forhindrer, at man hæver priserne på medicin for meget, ligesom der også er andre led i det amerikanske sundhedssystem – som sundhedsforsikringerne – der i forvejen giver store rabatter på medicin, og som måske kan bære en del af den told, der eventuelt skulle komme på medicin.

Omvendt kan man også spørge, om Trumps toldpolitik betyder noget for forsyningssikkerheden i Danmark. Betyder det noget for danske læger eller patienter? Som udgangspunkt er svaret nej. Medmindre vi begynder at indføre told i Europa på lægemidler fra USA – det vil selvfølgelig have konsekvenser for priserne hos os. Hvis medicinalproducenterne prøver at optimere deres globale forsyningskæder i forhold til potentiel amerikansk told på medicin, kan det også påvirke os, fordi det kan lede til – i hvert fald kortvarig – forsyningsforvirring, der kan forstyrre tilgængeligheden til medicin. Potentielt også i Danmark.

Men jeg tror ikke, at EU går den vej. Der findes aftaler i WTO omkring tariffer på medicin, og derfor tror jeg ikke, at EU kommer med et modsvar på medicin fra USA. Det ville overraske mig helt vildt, hvis EU gik den vej. Men der er en del kopimedicin i USA – en noget højere andel, end vi kender til herhjemme. Kopimedicin produceres andre steder end i USA, typisk i Asien. Hvis der kommer told på det, vil det mindske incitamentet til at sælge kopimedicin i USA. Det kan komme til at betyde, at amerikanerne ikke kan få de midler, de normalt bruger, og som patienterne er blevet vant til. Der kan virkelig komme nogle forsyningsproblemer, som vil skade sundheden i USA.

Al sund fornuft tilsiger, at man altid bør beskytte medicin. Man skal ikke bygge barrierer, når det kommer til sundhed. Derfor har man også altid beskyttet medicin mod told. Ligesom man også har undtaget medicin fra sanktioner. Det har man også har set med sanktionerne mod Rusland på grund af krigen i Ukraine – her er medicin undtaget, fordi russerne er afhængige af at få medicin udefra. Så det er en speciel sektor, som skal beskyttes, og hvor man skal være varsom med at lave stærke barrierer.

Flere og flere lever længere overalt i verden og får dermed også flere sygdomme. Hvis vi ovenikøbet skulle gøre det besværligt at få vores medicin, vil der opstå komplikationer til sygdomme, som betyder flere indlæggelser og sætter sundhedssektoren gevaldigt under pres. Der er forsyningssikkerhed i forhold til medicin et middel til at holde sundhedsudgifterne nede. Det er sund fornuft. Men desværre er det ikke sund fornuft, der styrer den amerikanske handelskrig«.