Silkeborg er kendt for at huse Tollundmanden, Museum Jorn og Hjejlen, verdens ældste hjuldamper. Og så er Regionshospitalet Silkeborg hædret og berømt vidt og bredt for sine smidige patientforløb og for at være blandt de bedste til at uddanne læger. I den seneste inspektorrapport fra april i år opnåede hospitalets Diagnostisk Center da også topkarakteren »særdeles god« i samtlige kategorier.
Hospitalet blev i 2013 udnævnt til Region Midtjyllands Universitetsklinik for Innovative Patientforløb og i 2021 til regionens udviklingshospital med fokus på at ændre utilsigtede, akutte indlæggelser til planlagte og effektive ambulante forløb.
Og nåh ja, så har netop Diagnostisk Center, hvor alle medicinske specialer og Radiologisk Afdeling er sammen om at varetage patienter med uspecifikke symptomer og mistanke om alvorlig sygdom, ikke alene dannet skole og inspireret til oprettelse af flere diagnostiske centre i resten af landet. Blandt andre har den store amerikanske sundhedsorganisation Keiser Permanente søgt inspiration i Silkeborg, mens den engelske sundhedsstyrelse har fået egentlig hjælp til at opbygge tilsvarende centre efter Silkeborg-modellen.
Men med det budgetforlig for 2024, der blev indgået tidligere på måneden, er der efterladt et indtryk af, at hospitalet nu er under afvikling. Og det har fået silkeborgenserne og i særdeleshed ledende overlæge på Diagnostisk Center og formand for hospitalets overlægeråd, Henning Glerup, på dupperne.
»Fra at være en meget effektiv enhed og et godt og hædret uddannelsessted, der ikke har besvær med at rekruttere hverken læger eller sygeplejersker, og som tilmed er udstyret med et stempel som udviklingshospital, vil politikerne nu lade os skrumpe ind til en ambulant enhed. Det er en de facto-lukning, som slet ikke giver mening«, siger Henning Glerup.
Hvorfor skulle regionspolitikerne ville trække tæppet væk under jer?
»Jeg tvivler på, at de har truffet beslutning på et oplyst grundlag. Jeg frygter, at de er blevet solgt en regnearksøvelse tilsat en fortælling om, at det ville være alletiders, at vi bliver et ambulant sted med bl.a. en høj prioritering af lettere, kirurgiske operationer. Uden at vi behøver give afkald på vores status som udviklingshospital og et godt uddannelsessted. Men den fortælling hænger ikke sammen. Uden adgang til akutte og indlagte medicinske patienter er der ikke basis for hverken at uddanne yngre læger eller udvikle innovative patientforløb«, siger Henning Glerup.
Forud for, at regionsrådet onsdag skal andenbehandle budgettet, har overlægerådet sendt et brev til regionsrådsmedlemmerne med en opfordring til at feje besparelserne (se boks) af bordet.
»Et tvivlsomt, estimeret sparemål på 25-40 mio. kr. vil med et slag ændre hospitalet fra en veltrimmet enhed med tæt, tværfagligt samarbejde omkring patienten, høj kvalitet, høj effektivitet, høj patienttilfredshed og prisbelønnet uddannelsesmiljø for lægelig efteruddannelse til en vanskabt enhed med ringe sandsynlighed for at overleve på sigt«, hedder det i opråbet til regionsrådet.
Overlægerådet peger på, at også de øvrige hospitalsenheder i Region Midtjylland vil blive ramt og navnlig Regionshospitalet Viborg, da flertallet af de 4.000 årlige indlæggelser i Silkeborg fremover vil skulle omdirigeres til Akutafdelingen og de medicinske afdelinger på sygehuset der, men også til Regionshospitalet i Gødstrup. Afdelinger, som er »maksimalt belastede« allerede nu.
»Resultatet vil være endnu hårdere belastning af medarbejderne på disse afdelinger, hvor man med rette kan være bekymrede for eventuelle stresssygemeldinger og personaleflugt«, hedder det videre.
Onsdag aften i sidste uge var der fyldt hus i Jysk Musikteater i Silkeborg, og cirka 250 borgere måtte gå forgæves, da foreningen Støt Silkeborg Sygehus havde indbudt til borgermøde. Publikum, hvoraf flere bar T-shirts med påskrifter a la »Det’ en ommer« og »Stop hovedløse besparelser«, buhede af regionsrådsformand Anders Kühnau (S), mens de nærmest konsekvent klappede af Henning Glerup.
»Det var meget overvældende, og jeg bliver da også stoppet på gaden af både kolleger og andre borgere, der giver udtryk for, at jeg udtaler mig på en måde, så man kan forstå, hvad besparelserne handler om. Det bliver jeg selvfølgelig glad for at høre, men det motiverer mig også til at fortsætte kampen.
Den eneste måde, slaget kan vindes på, er, hvis de enkelte regionsmedlemmer stemmer efter deres samvittighed og dermed går imod deres gruppeformænd. Det er svært, men det er ikke umuligt«, lyder det fra Henning Glerup.
Han og det øvrige overlægeråd har sat fede spørgsmålstegn ved stort set alt det, som politikerne har udpeget til at skulle spares væk eller ændres på.
Overordnet peger overlægerådsformanden på, at Regionshospitalet Silkeborg er en del af løsningen.
»Der, hvor regionen kan spare, er på uhensigtsmæssige indlæggelser på akutafdelingerne, og det er præcis det, vi er gode til i Silkeborg.
Bliver besparelserne gennemført, er det slut med at tilbyde patienter med kendte kroniske sygdomme vores ,fleksible forløb’, hvor patienter ved forværring af deres sygdom alle årets dage nemt kan komme i kontakt med hospitalet frem for at skulle køres til Akutmodtagelsen – de patienter, der er kendt med en kronisk sygdom, skal ikke ind på Akutafdelingen.
Ordningen har reduceret antallet af indlæggelser med 50%, og i stedet for at nedlægge den burde den udrulles til hele regionen, hvorved man vil kunne spare et tocifret millionbeløb«, siger Henning Glerup.
Han savner også fortsat svar på, hvorfor hospitalet skal af med NISA (neurointensivt step-down afsnit)-sengene til patienter med hjerneskade.
Uden adgang til akutte og indlagte medicinske patienter er der ikke basis for hverken at uddanne yngre læger eller udvikle innovative patientforløbHenning Glerup, formand for Overlægerådet i Silkeborg
»De er gennem de seneste 15 år udviklet i tæt samarbejde med Hammel Neurocenter, og halvdelen af patienterne er udenregionspatienter. Jeg ved ikke, om det er decideret indtægtsgivende, men det er i hvert fald udgiftsneutralt. Dertil kommer, at hvis funktionen flyttes, vil det resultere i tab af kompetencer og forringede forløb for særdeles sårbare patienter«.
Henning Glerups arbejdsdage har i den seneste tid været meget lange. Han er interviewet både her og der og forfatter til flere indlæg bragt i lokal- og regionalmedier, som han deler i Støt Silkeborg Sygehus’ Facebook-gruppe.
Og hans engagement er blevet bemærket blandt silkeborgenserne: Hvad skulle vi gøre uden dig?«. »Tak for at tale, når andre tier«. »En overlæge, der kæmper for sine patienter«. »Tak til Henning Glerup for et faktuelt og fagligt stringent indlæg uden emotionel forplumring af realiteterne«.
Sådan lyder blot et udpluk af kommentarerne på Facebook, hvor Henning Glerup også optræder i en video med Silkeborgs borgmester Helle Gade (S), der har sat overlægerådsformanden stævne for at få ham til at forklare, hvad besparelserne indebærer.
»Man er ikke bare ansat på Regionshospitalet Silkeborg, man ér regionshospitslet. De unikke forløb, vi laver, piller man nu fra hinanden, og vi vil få problemer med at fastholde medarbejderne. På egne og kollegernes vegne – men også på patienternes vegne – føler jeg, at vi er blevet svigtet og faldet i ryggen. Det har skabt en tillidskløft til regionen, og jeg kan godt forstå, hvis medarbejdere, der mister deres arbejde eller forflyttes, fremover ikke vil have tillid til Region Midtjylland som arbejdsgiver«, lyder det bl.a. fra Henning Glerup i videoen.
Tænker du over, om din kritik vil kunne få konsekvenser for dig?
»Jeg har før været frontfigur, og igennem tiden er der kolleger, der har mindet mig om, at jeg skal passe på mig selv. Tidligere er der nogle af mine overordnede, der har hævet stemmen, men ikke denne gang. Jeg føler mig forpligtet til at bruge min stemme, når jeg ser forkerte beslutninger, og indtil nu har jeg frit kunnet ytre mig – det kan min hospitalsledelse i sagens natur ikke«.
Også de yngre læger på Diagnostisk Center har sendt et åbent brev til regionsrådet, hvori de bl.a. fremhæver, at både introduktionsstillingerne og hoveduddannelsesstillingerne »er nogle af de mest søgte i regionen«:
»Hvis sengepladserne og det akutte indtag af visiterede medicinske patienter lukkes, vil der derfor de facto ikke kunne være uddannelseslæger på afdelingen, fordi vi simpelthen ikke vil kunne opnå de nødvendige kompetencer for at kunne gennemføre vores uddannelsesforløb. Hvorfor ødelægge noget, der fungerer?«, lyder spørgsmålet til regionsrådspolitikerne efterfulgt af denne appel:
»Kære ansvarlige, vil I ikke nok tage affære, så den plan, I har varslet, ikke bliver effektueret? Ellers mister vi troen på et fremtidigt robust og bæredygtigt sundhedsvæsen. Faktisk mister vi helt troen på det offentlige sundhedsvæsen, og det tvinger os til at kigge på alternative veje at gå«.
Og til TV 2 Midtvest siger afdelingslæge og fællestillidsrepræsentant for de yngre læger, Tue Kruse Rasmussen: »Hvis vi ikke har medicinske senge i Silkeborg, vil den almene forståelse af et hospital ikke være opfyldt. Så kan man kalde det et regionshospital fortsat, men det vil være noget andet«.
På Regionshospitalet Silkeborg har de prøvet det før. I 2015 var hospitalet udset til at skulle spare mere end 10% af budgettet, væsentligt mere end hvad regionens øvrige hospitaler i gennemsnit skulle spare, og stod til at blive et hospital, hvor der kun skulle foretages ambulant behandling, mens alle akutte medicinske sengepladser og Intensivafdelingen skulle flyttes til Viborg.
Sådan gik det ikke. Dengang.
Anders Kühnau (S), formand for Region Midtjylland, har udtalt, at der denne gang er tale om meget vanskelige, men desværre helt nødvendige prioriteringer og besparelser, og at serviceforringelser ikke kan undgås.
Kun Enhedslisten er ikke med i budgetforliget.
Både Venstre i Silkeborg Kommune og Venstres byrådsgruppe i Silkeborg håber, at regionsrådet vil tage budgetforliget op til fornyet overvejelse og ændre beslutningen om nedskæringerne på hospitalet i Silkeborg. Ligesom Socialdemokratiet i Silkeborg Kommune opfordrer til at rulle besparelserne tilbage.
Onsdag andenbehandles budgettet, og støtteforeningen har arrangeret gratis transport – inklusive sandwich – til Regionshuset Viborg.
Fakta
