Månedens billede

En 40-årig tidligere rask mand blev henvist akut fra egen læge pga. to dage varende progredierende kløende papuløst udslæt i ansigtet, på kroppen og

de proksimale dele af ekstremiteterne.

Udslættet var forudgået af to dages almen utilpashed og febrilia. Diagnosen skoldkopper blev stillet ved en klinisk vurdering af tilstanden med papler med central umbodannelse (heraf det historiske

navn »skålkopper«), vesikler, erosioner og skorper. Patienten havde ingen anamnese om tidligere skoldkoppeinfektion.

I vesikelpodning til polymerasekædereaktion fandt man varicella zoster-virus (VZV)-DNA. Ved kemiluminescens immunoassay blev der målt en S-VZV-immunglobulin G-koncentration på 222 mIE/ml 17 dage efter eksponering og 712 mIE/ml 21 dage efter eksponering, hvor en koncentration over 165 mIE/ml klassificeres som positiv [1].

Serokonvertering med fremkomst af immunglobulin G ses omkring fire dage efter symptomdebut [2].

Knap 5% af danskerne er ikke smittede som børn og vil kunne få skoldkopper som voksne. Blandt personer, der er født i troperne, er helt op til 50-70% modtagelige og kan få sygdommen, hvis de eksponeres [3].

Hos denne patient var det ud fra anamnese og serologi ikke muligt med sikkerhed at skelne mellem primærinfektion, reinfektion eller reaktivering [4, 5].

Interessekonflikter: