Allergisk kontakteksem for akrylater i gelneglelak imiterer kryoglobulinæmi

En 27-årig, tidligere rask kvinde blev vurderet på akutafdelingen i efterforløbet af en gastroenteritis pga. rødme og petekkielignende elementer på fingerpulpae. Klinisk havde man mistanke om kryoglobulinæmi/pernio og henviste patienten til dermatologisk afdeling. Objektivt fandt man eksem med erytem og vesikler på pulpae. Fingerneglene var påført en gellak, som hærdes i UV-lys, som patienten selv havde påført regelmæssigt i seks år. Der var ikke holdepunkt for kryoglobulinæmi eller pernio. På klinisk mistanke om allergisk kontakteksem blev der foretaget lappetest med påvisning af kontaktallergi over for ti forskellige akrylater og metakrylater, hvoraf flere var deklareret i patientens negleprodukter. Patienten blev behandlet med lokalsteroid og frarådet yderligere brug af akrylatholdig neglekosmetik.

Grundet den stigende incidens af allergisk kontakteksem over for akrylater i negleprodukter [1], især hos kosmetologer og frisører [2], er der i 2021 introduceret en EU-lovgivning på området [3]. Ved klinisk mistanke om allergisk kontakteksem er der indikation for lappetest, elimination af produkter samt sufficient behandling af eksem, da langvarig eksem i relation til neglene kan medføre negledystrofi.