Medicinsk Nyhed
Amerikansk forebyggelseskomité anbefaler statiner som primær profylakse
Bølgerne går højt i debatten om statiner til raske for at forhindre udvikling af hjerte-kar-sygdom.
9. dec. 2016
2 min.
Raske mellem 40 og 75 år, som har en eller flere risikofaktorer for hjerte-kar-sygdom (dyslipidæmi, diabetes, hypertension eller rygning), og som skønnes at have mindst 10% risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdom i løbet af de næste ti år, bør starte statinbehandling i lav til moderat dosis. Dette er hovedanbefalingen fra Den Nationale Amerikanske Forebyggelseskomité (US Preventive Services Task Force), som netop er publiceret i JAMA. Anbefalingerne ledsages af tre lederartikler: To af dem bifalder anbefalingerne, mens en er kritisk. På grund af manglende data udtaler komitéen sig ikke om ældre over 75 år.
Overlæge Børge Grønne Nordestgaard, Herlev Hospital, og læge Martin Bødtker Mortensen, Aarhus Universitetshospital: ” Vi har i de seneste år været vidne til et paradigmeskifte vedrørende brugen af statiner til primær forebyggelse af hjerte-kar-sygdom i både USA og Storbritannien. Indikationen for statin er blevet udvidet betydeligt på baggrund af stærk videnskabelig evidens og stort potentiale for forebyggelse. De nye anbefalinger understøtter dette paradigmeskifte, og selvom der er små nuanceforskelle, så ligger de tæt op af anbefalinger fra både American Heart Association og det britiske NICE. I modsætning hertil har anbefalingerne fra det europæiske kardiologiske selskab, som bruges i Danmark, fortsat en mere restriktiv tilgang til primær forebyggelse med statiner. Vi har netop publiceret en artikel, som viser, at den europæiske tilgang kun anbefaler statiner til ca. 10% af de personer, som senere udvikler hjerte-kar-sygdom. Historien har vist, at de europæiske anbefalinger ofte ender med at følge de amerikanske efter en rum tid, så vi forudser et lignende paradigmeskifte i Danmark inden for en overskuelig fremtid”.
Interessekonflikter: ingen