Antinociceptive mechanisms in chronic tension-type headache

###56969f01###

Denne ph.d.-afhandling er baseret på tre studier udført på Dansk Hovedpine-center, Glostrup Hospital. Formålet har været at undersøge kroniske spæn-dingshovedpinepatienters evne til at hæmme smerte og hermed at søge at afdække patofysiologien bag denne hyppige sygdom.

NMDA-antagonisten, memantin, blev undersøgt som profylaktisk behandling af kronisk spændingshovedpine i et dobbeltblindet, placebokontrolleret, overkrydsningsstudie, hvor 40 patienter blev inkluderet. På den primære effektparameter, hovedpineindeks (intensitet × varighed) var der ingen forskel mellem memantin og placebo.

Hos patienter med kronisk spændingshovedpine og matchede raske kontrolpersoner blev smerteopfattelsen og blinkrefleksen undersøgt i to studier. Før, under og efter infusion af hypertont saltvand i et studie og ved repetitive elektriske stimuli i et andet. Begge disse studier viste, at hovedpinepatien-terne er mere følsomme for smertestimuli end raske kontrolpatienter. Hos både raske og hovedpinepatienter kunne smerten reduceres med ca. 25% efter repetitive elektriske stimuli. Dette giver anledning til, at repetitive elektriske stimuli bør undersøges som et potentielt behandlingstilbud til patienter med kronisk spændingshovedpine.

Ph.d.-afhandlingen bidrager til forståelsen af sygdommen kronisk spændingshovedpine og afdækker potentielt mulige behandlingstiltag som NMDA-receptorantagonister og smertehæmning induceret ved repetitive elek-triske stimuli.